《纲要》指出，坚持生态优先、绿色发展，坚持量水而行、节水优先，坚持因地制宜、分类施策，坚持统筹谋划、协同推进，将黄河流域打造成为 大江大河治理的重要标杆，国家生态安全的重要屏障，高质量发展的重要实验区，中华文化保护传承弘扬的重要承载区 。
《纲要》提出，构建形成黄河流域“一轴两区五极”的发展动力格局，促进地区间要素合理流动和高效集聚。“一轴”，是指依托新亚欧大陆桥国际大通道，串联上中下游和新型城市群，以先进制造业为主导，以创新为主要动能的现代化经济廊道，是黄河流域参与全国及国际经济分工的主体。“两区”，是指以黄淮海平原、汾渭平原、河套平原为主要载体的粮食主产区和以山西、鄂尔多斯盆地为主的能源富集区，加快农业、能源现代化发展。“五极”，是指山东半岛城市群、中原城市群、关中平原城市群、黄河“几”字弯都市圈和兰州-西宁城市群等，是区域经济发展增长极和黄河流域人口、生产力布局的主要载体。
值得关注的是，《纲要》还提出：●高水平保护河南二里头、河南双槐树等重要遗址。
●加快开展南水北调东中线后续工程前期工作并适时推进工程建设。
●支持黄淮海平原等粮食主产区建设粮食生产核心区。
●支持郑州航空港经济综合实验区做精做强主导产业，发挥晋陕豫黄河金三角承接产业转移示范区作用。
●加快形成济南经郑州至西安、兰州、西宁的东西向“一字型”大通道。加快形成兰州经银川、包头至呼和浩特、太原并通达郑州的“几字型”综合运输走廊。加快西安国际航空枢纽和郑州国际航空货运枢纽建设。
●构建兰州至成都和重庆、西安至成都和重庆及郑州至重庆和武汉等南北向客货运大通道。
●支持西安、郑州、济南等沿黄大城市建设黄河流域对外开放门户。
●培育西安、郑州等中欧班列枢纽城市。
●深化晋陕豫黄河金三角区域经济协作，建设郑（州）洛（阳）西（安）高质量发展合作带。
同样在8日，国务院常务会议通过了《中华人民共和国黄河保护法（草案）》。草案突出加强生态保护与修复、水资源节约集约利用、污染防治等制度规定，严格设定违法行为的法律责任。会议决定将草案提请全国人大常委会审议。 据媒体报道，早在2019年9月，黄河流域生态保护和高质量发展就被官方定义为与京津冀协同发展、长江经济带发展、粤港澳大湾区建设、长三角一体化发展同等地位的重大国家战略。时隔两年，随着《纲要》正式印发，这一国家战略也进入具体落实阶段。 《纲要》在分析黄河流域的机遇挑战时指出，黄河一直“体弱多病”，生态本底差，水资源十分短缺，水土流失严重，资源环境承载能力弱，沿黄各省区发展不平衡不充分问题尤为突出。实施黄河国家战略，既是补上区域格局中最薄弱的环节，也有望缩小南北之间的差距。这正是实施这一区域重大战略的意义所在。 而对区域本身而言，纳入国家顶层设计，往往是发展红利的重要信号。这份25000余字的纲领性文件中，明确提出要“培育经济增长极，打造开放通道枢纽，带动全流域高质量发展”。
