医疗救助工作流程

  • 索引号:770875217/2021-00047
  • 发布机构:新密市医疗保障局
  • 关键词:社会救助,医保
  • 成文日期:2021-04-21
  • 发布日期:2021-04-21
  • 医疗救助工作流程

    医疗救助工作流程

     

    一、救助对象  

    1.享受新密市城乡居民最低生活保障待遇人员。

    2.享受新密市特困供养人员。

    3. 享受新密市扶贫政策的建档立卡贫困人员 。

    二、救助方式

    (一)住院救助和重特大疾病医疗救助具体救助标准如下:

    住院救助

    救助对象

    救助比例

    救助限额

    集中供养的特困人员

    100%

    2万元/年

    分散供养的特困人员

    80%

    2万元/年

    城乡低保、孤儿、
    受艾滋病影响儿童

    70%

    2万元/年

    低收入家庭中的老年人、
    未成年人、重度残疾人

    40%

    1万元/年

    重特大疾病医疗救助

    集中供养的特困人员

    100%

    5万元/年

    城乡低保、分散供养的特困人
    员、孤儿、受艾滋病影响儿童

    3万元(含)以
    下部分救助70%

    5万元/年

    3万元(不含)以
    上部分救助80%

    低收入家庭中重特大疾病患者

    3万元(含)以
    下部分救助50%

    4万元/年

    3万元(不含)以
    上部分救助60%

    (二)特殊病种门诊救助

    救助对象: 享受新密市城乡居民最低生活保障待遇人员、享受新密市特困供养人员 、享受新密市扶贫政策的建档立卡贫困人员 。

    救助方式: 重点救助对象门诊救助规定病种,在基本医疗保险定点医疗机构就医取药后, 均实行 “一站式”结算。

    具体救助病种、救助标准如下:

    9种病种可享受门诊医疗救助

    救助对象为最低生活保障对象、特困供养人员

    序号

    病种

    限额

    救助比例

    1

    终末期肾病

    10000元/年

    最低生活保障对象、分散供养特困人员,按照门诊费用的10%救助

    2

    血友病

    3

    慢性粒细胞白血病

    4

    I型糖尿病

    5

    耐多药结核

    6

    再生障碍性贫血

    集中供养的特困人员,个人负担部分按照100%的比例救助

    7

    恶性肿瘤门诊放化疗

    8

    器官移植术后抗排异治疗

    9

    重性精神病人


    三、结算方式:①郑州市内定点医院同步结算 ②郑州市外就医手工结算 ③职工身份的救助对象手工结算

    四、医疗救助 手工结算 所需资料

    1.社保卡(患者)复印件

    2.户口簿(户主页、患者页)复印件

    3.特困供养、低保 、贫困 等证件复印件

    4.一寸像片二张

    5.诊断证明、出院证

    6.医保报销票据原件一份、复印件一份

    7.农村信用社存折(卡)和身份证复印件

    8. 医疗救助 申请 书

    以上所有证件一式双份,( 1份复印件乡镇留存,1份原件报送 医保局 待遇保障科),表格用黑水笔或钢笔填写,不能用圆珠笔填写 。




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