医疗救助工作流程
一、救助对象
1.享受新密市城乡居民最低生活保障待遇人员。
2.享受新密市特困供养人员。
3. 享受新密市扶贫政策的建档立卡贫困人员 。
二、救助方式
(一)住院救助和重特大疾病医疗救助具体救助标准如下:
住院救助 | 救助对象 | 救助比例 | 救助限额 |
集中供养的特困人员 | 100% | 2万元/年 | |
分散供养的特困人员 | 80% | 2万元/年 | |
城乡低保、孤儿、 | 70% | 2万元/年 | |
低收入家庭中的老年人、 | 40% | 1万元/年 | |
重特大疾病医疗救助 | 集中供养的特困人员 | 100% | 5万元/年 |
城乡低保、分散供养的特困人 | 3万元(含)以 | 5万元/年 | |
3万元(不含)以 | |||
低收入家庭中重特大疾病患者 | 3万元(含)以 | 4万元/年 | |
3万元(不含)以 |
(二)特殊病种门诊救助
救助对象: 享受新密市城乡居民最低生活保障待遇人员、享受新密市特困供养人员 、享受新密市扶贫政策的建档立卡贫困人员 。
救助方式: 重点救助对象门诊救助规定病种,在基本医疗保险定点医疗机构就医取药后, 均实行 “一站式”结算。
具体救助病种、救助标准如下:
9种病种可享受门诊医疗救助 | |||
救助对象为最低生活保障对象、特困供养人员 | |||
序号 | 病种 | 限额 | 救助比例 |
1 | 终末期肾病 | 10000元/年 | 最低生活保障对象、分散供养特困人员,按照门诊费用的10%救助 |
2 | 血友病 | ||
3 | 慢性粒细胞白血病 | ||
4 | I型糖尿病 | ||
5 | 耐多药结核 | ||
6 | 再生障碍性贫血 | 集中供养的特困人员,个人负担部分按照100%的比例救助 | |
7 | 恶性肿瘤门诊放化疗 | ||
8 | 器官移植术后抗排异治疗 | ||
9 | 重性精神病人 |
三、结算方式:①郑州市内定点医院同步结算 ②郑州市外就医手工结算 ③职工身份的救助对象手工结算
四、医疗救助 手工结算 所需资料
1.社保卡(患者)复印件
2.户口簿(户主页、患者页)复印件
3.特困供养、低保 、贫困 等证件复印件
4.一寸像片二张
5.诊断证明、出院证
6.医保报销票据原件一份、复印件一份
7.农村信用社存折(卡)和身份证复印件
8. 医疗救助 申请 书
以上所有证件一式双份,( 1份复印件乡镇留存,1份原件报送 医保局 待遇保障科),表格用黑水笔或钢笔填写,不能用圆珠笔填写 。