2月1 日，周口市医疗保障局党组书记、局长闫天杰接受了记者采访，就我市跟进落实国家组织药品集中带量采购和使用工作取得成效、医疗保障部门为确保药品集中采购顺利实施采取措施、国家组织药品集中采购是否会影响药品质量和患者报销等相关工作回答了提问。
问：什么是国家组织药品集中采购？
答：国家组织药品集中采购是按照党中央、国务院决策部署，由国家医保局等部门组织各省组成采购联盟，明确药品采购数量进行集中采购、以量换价，最终目的是让群众以比较低廉的价格用上质量好的药品。
问：为什么要开展国家组织药品集中采购？
答：当前人民群众反映的看病贵问题，原因之一在于药品价格高，减轻群众就医的药费负担，一直是国家高度重视的问题。近年来，药品的价格虽然有所下降，但价格虚高的情况仍有存在。国家组织药品集中采购，目的在于探索完善药品价格形成机制，努力降低群众药费负担，规范药品流通秩序，保障用药安全。
问：周口市药品集中采购的实施范围是哪些？
答：全市所有公立医疗机构，医保定点社会办医疗机构自愿参与。
问：目前，我市国家组织药品集中采购和使用扩围中选药品落地实施的情况如何？
答：从我市情况来看，跟进落实国家组织药品集中采购和使用试点工作成效明显。2020年1月1日，第一批集中采购中选药品25种在全市落地使用，2020年4月30日，第二批集中采购中选药品32种落地使用，2020年11月20日，第三批集中采购中选药品55种落地使用。根据签订协议量计算，全市全年预计节约药品费用支出2.07亿元。
问：药品集中采购政策落地后，普通老百姓将享受到哪些实实在在的优惠呢？
答：2020年1月1日，第一批集中采购中选药品25种在全市落地使用，平均降价幅度达52%，糖尿病、高血压、乙型肝炎等常见慢性病药品降幅较大，如恩替卡韦分散片从9.71元/片降低到0.196元/片，降幅达97.8%，全年减少群众用药负担约1.03亿元；2020年4月30日，第二批集中采购中选药品32种落地使用，平均降幅53%，糖尿病、前列腺疾病等常见慢性病药品降幅较大，如降糖药阿卡波糖从2.06元/片降低至0.18元/片，降幅达到91.2%，治疗前列腺疾病的醋酸阿比特龙片从135.57元/片降低到23.3元/片，降幅达82.78%，全年减少群众用药负担约4728.60万元；2020年11月20日，第三批集中采购中选药品55种落地使用，涉及高血压、糖尿病、肿瘤疾病、精神疾病等多个治疗领域，平均降幅达50%以上，全年可减少群众用药负担约5746.31万元。根据签订协议量计算，全市全年预计减轻群众医药费用负担2.07亿元，切实让老百姓获得实惠。
问：中选药品降价幅度这么大，质量有保障吗？
答：本次国家组织药品集中带量采购，以通过了一致性评价作为质量的托底要求，可以保证其质量和疗效。相关部门也将进行全周期的质量监督，切实保障中选药品的质量。
问：患者药品费用减轻了，医院会不会多开别的药? 或者增加检查费用？
答：不会。公立医疗机构采购的所有药品（除中药饮片）均取消了加成，药品多开、少开，不影响医疗机构收入。同时，医疗机构严格按照《处方管理办法》《医院处方点评管理规范 (试行) 》及相关诊疗规范、用药指南，严格处方审核和处方点评，规范用药行为。同时医保部门也将建立全面完善的监测体系，对医疗机构中选药品及非中选药品、可替代药品使用情况进行监测。
问：药品价格降低了，企业是否会“以次充好”？
答：为保障药品质量,药品监督管理部门会加强对中选药品的流通、使用环节的质量监管，增加抽检频次，坚决防范因价格下降而降低药品质量。完善中选药品的安全预警和应急处置机制，强化不良反应监测和预警分析，确保患者用药安全。
问：这些“质优价廉”的药品，企业能保障供应吗？
答：中选企业作为保障供应的第一责任人，要建立应急储备、库存和停产报告制度，规范配送行为,确保供应稳定。对企业无法按合同保障供应，或出现不履行供货承诺等违规行为的，将采取赔偿、惩戒、退出、备选和应急保障措施，确保药品供应。同时也将对配送企业的库存量、各医疗机构实际采购和使用情况进行监测，确保临床供应。
问：使用国家集采药品医保怎么报销？
答：对于国家集采药品，基本医疗保险按照以下原则支付。一是中选药品以中选价格作为医保支付标准。二是未选择我省的中选药品主动联动其供应地区中选价格的, 以其供应地区中选价格作为医保支付标准。三是价格低于或等于中选价格的同通用名非中选药品,以实际价格作为支付标准。四是价格高于中选价格的同通用名非中选药品,其医保个人首自付比例提高10个百分点 (我省重特大疾病医疗保障特定药品除外),引导患者和医疗机构选用中选药品。2022年前价格高于中选价格的同通用名非中选药品全部调整到以中选价格为支付标准。
问：患者可以选择用原来的药品吗？
答：可以。鼓励患者优先使用中选药品, 患者也可根据自己的用药习惯来自行选择是否使用，但是对于使用非中选药品价格高于中选药品价格的，个人先行负担比例增加10%。
问：最近冠脉支架集中采购落地，我市跟进情况如何？
答：国家组织冠脉支架带量采购结果于1月10日在周口市落地，市医保局组织市中心医院、市中医院等12家医疗机构参加了冠脉支架集中带量采购，在确定的10个中选品种中既有国产支架也有进口支架，均为临床常用的主流产品。
问：冠脉支架集中带量采购将给老百姓带来什么实惠？
答：中选支架价格由均价1.3万元下降到700元左右，最高降幅达95%，全市首年约定采购量5160个，医疗机构采购相关产品费用由5012.5万元降至321.44万元，预计全市最低减少医用耗材支出4691.06万元。冠脉支架集采后中选产品全额纳入医保支付范围，将切实减轻患者就医负担。
问：为确保药品耗材集中采购顺利实施，医疗保障部门采取了哪些措施？
答：一是强化政策宣传,营造舆论氛围，协调各责任部门组织开展药品医用耗材集中采购政策解读和业务培训，广泛覆盖全市参保人、试点医疗机构及其医务人员、生产配送企业、定点药店等，达到立体化全覆盖。二是落实医保基金预付和回款政策。合同签订后，医保基金按合同约定采购金额的50%预付给医疗机构，作为医疗机构向企业支付药品采购款的周转金，专款专用。合同周期内，医保经办机构按规定及时与定点医疗机构结算中选药品费用在内的医疗费用，医疗机构在合同期结束后1个月内将预付资金及利息返还医保经办机构指定的医保基金账户。定点医疗机构严格按照合同规定时限及时与配送企业结算，从收货验收合格到给企业付款不得超过30天。三是严格督导问责，确保工作落实。按照“按月监测、年度考核”的方式，加强对医疗机构中选产品采购量完成情况及中选企业供应情况进行跟踪监测，定期听取进展汇报、督导任务落实，有计划、有目标、有步骤地推进药品耗材集中采购工作。对落实药品耗材集中采购工作不到位、重视不够、工作不力的，采取通报批评、约谈等措施，严格责任追究，确保药品耗材集中采购工作顺利推进。 （ 记者 宋馨 通讯员 王业峰 ）
国家组织药品集中采购和使用试点扩围中选药品
序号药品通用名 剂型规格包装 计价单位中选企业 中选价格（元） 网采均价（元） 降价金额（元）
1阿托伐他汀钙片片剂10mg*28片盒兴安药业有限公司 3.689.5285.92
2瑞舒伐他汀钙片片剂10mg*28片盒瀚晖制药有限公司（浙江海正药业股份有限公司受委托生产） 5.6133.60128.00
3硫酸氢氯吡格雷片片剂75mg*14片盒石药集团欧意药业有限公司 34.12184.18150.06
4厄贝沙坦片 片剂150mg*7片盒江苏恒瑞医药股份有限公司 2.4827.2724.79
5苯磺酸氨氯地平片片剂5mg*14片盒国药集团容生制药有限公司 0.8458.4357.59
6恩替卡韦片 片剂0.5mg*28片盒北京百奥药业有限责任公司 5.5257.04251.54
7草酸艾司西酞普兰片 片剂10mg*7片盒四川科伦药业股份有限公司 29.8943.0613.17
8盐酸帕罗西汀片片剂20mg*20片盒北京福元医药股份有限公司 32.3585.4753.12
9奥氮平片 片剂10mg*7片盒江苏豪森药业集团有限公司 43.675.8932.29
10头孢呋辛酯片片剂250mg*12片盒国药集团致君（深圳）制药有限公司 4.2833.3429.06
11利培酮片 片剂1mg*30片盒齐鲁制药有限公司 1.4749.2547.78
12吉非替尼片 片剂250mg*10片盒齐鲁制药（海南）有限公司 2572280.002023.00
13福辛普利钠片片剂10mg*21片盒浙江华海药业股份有限公司 17.447.1629.76
14厄贝沙坦氢氯噻嗪片片剂（150mg 12.5mg）*14片盒南京正大天晴制药有限公司 14.2858.4044.12
15赖诺普利片 片剂10mg*28片盒浙江华海药业股份有限公司 6.4536.4930.04
16富马酸替诺福韦二吡呋酯片片剂300mg*30片盒杭州和泽医药科技有限公司（杭州苏泊尔南洋药业有限公司受委托生产） 11.37490.00478.63
17氯沙坦钾片 片剂50mg*14片盒浙江华海药业股份有限公司 14.782.0467.34
18马来酸依那普利片片剂10mg*16片盒扬子江药业集团江苏制药股份有限公司 8.9312.453.52
19左乙拉西坦片片剂250mg*30片盒浙江普洛康裕制药有限公司 71.9129.4057.50
20甲磺酸伊马替尼片片剂100mg*60片盒江苏豪森药业集团有限公司 6239480.578857.57
21孟鲁司特钠片片剂10mg*5片盒Merck Sharp & Dohme B.V.Merck Sharp & Dohme Ltd.）(杭州默沙东制药有限公司分包装） 19.3830.1710.79
22蒙脱石散 散剂3g*12袋盒哈药集团中药二厂 3.618.1014.50
23注射用培美曲塞二钠注射剂100mg/支盒四川汇宇制药有限公司 798823.6025.60
注射用培美曲塞二钠注射剂500mg/支盒四川汇宇制药有限公司 2735.833820.841085.01
24氟比洛芬酯注射液注射剂5ml:50mg*5支盒北京泰德制药股份有限公司 109.4302.10192.70
25盐酸右美托咪定注射液注射剂2ml:0.2mg*4支盒扬子江药业集团有限公司 532613.0081.00
国家组织冠脉支架带量采购中选结果
产品类别单位注册证名称 注册证号 生产企业
冠脉支架个钴基合金雷帕霉素洗脱支架系统国械注准20173460564 乐普（北京）医疗器械股份有限公司
冠脉支架个药物洗脱冠脉支架系统国械注进20163460682美国Medtronic Inc
冠脉支架个冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统国械注准20203130662上海微创医疗器械（集团）有限公司
冠脉支架个冠脉雷帕霉素洗脱钴基合金支架系统国械注准20163462305上海微创医疗器械（集团）有限公司
冠脉支架个药物涂层支架系统（雷帕霉素）国械注准20173461407山东吉威医疗制品有限公司
冠脉支架个药物支架系统（商品名：海利欧斯）国械注准20163461174深圳市金瑞凯利生物科技有限公司
冠脉支架个冠状动脉钴铬合金可降解涂层雷帕霉素药物洗脱支架系统国械注准20163460595万瑞飞鸿（北京）医疗器材有限公司
冠脉支架个药物洗脱冠脉支架系统国械注准20193131802易生科技（北京）有限公司
冠脉支架个依维莫司洗脱冠状动脉支架系统（商品名: PROMUS Element Plus）国械注进20173466661Boston Scientific Corporation
冠脉支架个铂铬合金依维莫司洗脱冠状动脉支架系统国械注进20153130608Boston Scientific Corporation
第二批国家组织药品集中采购和使用中选品种
序号药品通用名 剂型规格包装 计价单位 生产企业 中选价格（元） 网采均价（元） 降价金额（元）
1醋酸阿比特龙片片剂0.25g*120片盒正大天晴药业集团股份有限公司 280016268.4013468.40
2阿德福韦酯片片剂10mg*30片盒福建广生堂药业股份有限公司 28.5442.14413.64
3阿卡波糖片片剂50mg*15片/板*2板盒拜耳医药保健有限公司 5.4261.8056.38
片剂50mg*15片/板*3板盒拜耳医药保健有限公司 8.01（暂无挂网价）
片剂100mg*15片/板*2板盒拜耳医药保健有限公司 9.21（暂无挂网价）
4阿莫西林胶囊胶囊剂0.25g*12粒/板*2板盒湖南科伦制药有限公司 1.7312.510.77
胶囊剂0.25g*10粒/板*5板盒湖南科伦制药有限公司 3.51（暂无挂网价）
5阿奇霉素胶囊胶囊剂0.25g*4粒盒苏州二叶制药有限公司 4.314.29.90
胶囊剂0.25g*6粒盒苏州二叶制药有限公司 6.36（暂无挂网价）
6安立生坦片片剂5mg*10片盒浙江华海药业股份有限公司 208.19（暂无挂网价）
片剂5mg*30片盒浙江华海药业股份有限公司 6002527.51927.50
7奥美沙坦酯片片剂20mg*14片盒深圳信立泰药业股份有限公司 9.6661.9252.26
8富马酸比索洛尔片片剂2.5mg*18片盒成都苑东生物制药股份有限公司 6.1517.83 11.68
片剂5mg*18片盒成都苑东生物制药股份有限公司 10.4627.78 17.32
9对乙酰氨基酚片片剂0.5g*100片盒华中药业股份有限公司 3.3322.98 19.65
10盐酸多奈哌齐片片剂5mg*7片盒重庆植恩药业有限公司 7.96138.38 130.42
片剂5mg*7片/板*2板盒重庆植恩药业有限公司 15.52（暂无挂网价）
11氟康唑片片剂50mg*30片盒四川科伦药业股份有限公司 7.4977.37 69.88
12福多司坦片片剂0.2g*12片盒江苏正大丰海制药有限公司 13.1232.60 19.48
片剂0.2g*18片盒江苏正大丰海制药有限公司 19.4（暂无挂网价）
片剂0.2g*12片/板*2板盒江苏正大丰海制药有限公司 25.59（暂无挂网价）
13格列美脲片片剂1mg*15片/板*2板盒北京北陆药业股份有限公司 1.6428.5826.94
片剂2mg*15片/板*2板盒北京北陆药业股份有限公司 2.79129.98127.19
14甲硝唑片片剂0.2g*7片/板*3板盒四川科伦药业股份有限公司 1.842.680.84
15聚乙二醇4000散散剂10g*15袋盒重庆华森制药股份有限公司 14.0934.6420.55
散剂10g*20袋盒重庆华森制药股份有限公司 18.79（暂无挂网价）
16坎地沙坦酯片片剂8mg*14片盒浙江永宁药业股份有限公司 3.6922.69 19.00
片剂8mg*28片盒浙江永宁药业股份有限公司 7.237.38 30.18
17盐酸克林霉素胶囊胶囊剂0.15g*10粒盒宜昌人福药业有限责任公司 1.072.971.90
胶囊剂0.15g*10粒/板*50板盒宜昌人福药业有限责任公司 46.38（暂无挂网价）
18铝碳酸镁咀嚼片片剂0.5g*16片盒广东华润顺峰药业有限公司 4.918.753.84
片剂0.5g*24片盒广东华润顺峰药业有限公司 7.26（暂无挂网价）
19美洛昔康片片剂7.5mg*7片盒上海勃林格殷格翰药业有限公司 3.4312.08 8.65
20盐酸莫西沙星片片剂0.4g*3片盒南京圣和药业股份有限公司 8.9967.658.61
片剂0.4g*6片盒南京圣和药业股份有限公司 17.53（暂无挂网价）
21盐酸曲美他嗪缓释片缓释片35mg*15片/板*2板盒江苏恒瑞医药股份有限公司 14.97863.10
22琥珀酸索利那新片片剂5mg*7片/板*2板盒齐鲁制药有限公司 53.18129.47 76.29
片剂10mg*7片/板*2板盒齐鲁制药有限公司 90.41（暂无挂网价）
23他达拉非片片剂20mg*2片盒江苏天士力帝益药业有限公司 84.8205.59120.79
24盐酸特拉唑嗪片片剂2mg*14片盒华润赛科药业有限责任公司 6.7714.57 7.80
25替吉奥胶囊胶囊剂20mg*12粒盒江苏恒瑞医药股份有限公司 67.95266.57 198.62
胶囊剂20mg*14粒/板*3板盒江苏恒瑞医药股份有限公司 227.19（暂无挂网价）
胶囊剂25mg*12粒盒江苏恒瑞医药股份有限公司 80.61（暂无挂网价）
胶囊剂25mg*14粒/板*2板盒江苏恒瑞医药股份有限公司 182.35（暂无挂网价）
26头孢氨苄胶囊胶囊剂0.25g*12粒/板*5板盒华北制药河北华民药业有限责任公司 5.1112.57.39
27头孢拉定胶囊胶囊剂0.25g*60粒盒广东华南药业集团有限公司 7.1610.613.45
28辛伐他汀片片剂20mg*14片/板*2板盒浙江京新药业股份有限公司 2.9681.0878.12
29异烟肼片片剂0.1g*100片盒广东华南药业集团有限公司 4.8325.9621.13
30吲达帕胺片片剂2.5mg*30片盒烟台巨先药业有限公司 1.34.53.20
31注射用紫杉醇（白蛋白结合型）注射剂100mg*1瓶盒江苏恒瑞医药股份有限公司 78026171837.00
32盐酸左西替利嗪片片剂5mg*15片盒重庆华邦制药有限公司 3.3314.90 11.57
第三批国家组织药品集中采购和使用中选品种
序号药品通用名剂型规格包装计价单位生产企业 中选价格（元） 网采均价（元） 降价金额（元）
1阿那曲唑片片剂1mg*14片/盒盒重庆华邦制药有限公司39.5812484.42
2阿哌沙班片片剂2.5mg*14片/板*2板/盒盒江苏豪森药业集团有限公司79.33700620.67
阿哌沙班片片剂2.5mg*14片/板*1板/盒盒江苏豪森药业集团有限公司40.68350309.32
3注射用阿扎胞苷注射剂100mg*1瓶/盒盒四川汇宇制药股份有限公司2601055795
4硫酸氨基葡萄糖胶囊胶囊剂0.25g*12粒/板*2板/盒盒浙江海正药业股份有限公司9.1844.6835.5
5盐酸氨溴索胶囊胶囊剂30mg*10粒/板*3板/盒盒上海信谊天平药业有限公司3.8428.9325.09
6奥氮平口崩片片剂5mg*28片/盒盒浙江华海药业股份有限公司22.12144.18122.06
7奥美拉唑肠溶胶囊胶囊剂10mg*14粒/盒盒山东罗欣药业集团股份有限公司1.6913.8412.15
奥美拉唑肠溶胶囊胶囊剂10mg*28粒/盒盒山东罗欣药业集团股份有限公司3.327.6824.38
奥美拉唑肠溶胶囊胶囊剂20mg*28粒/盒盒山东罗欣药业集团股份有限公司5.6125.619.99
奥美拉唑肠溶胶囊胶囊剂20mg*14粒/盒盒山东罗欣药业集团股份有限公司2.8812.89.92
8布洛芬缓释胶囊胶囊剂（缓释）0.3g*每板10粒，每盒3板盒珠海润都制药股份有限公司5.9921.8215.83
布洛芬缓释胶囊胶囊剂（缓释）0.3g*每板10粒，每盒2板盒珠海润都制药股份有限公司4.0514.5410.49
9布洛芬颗粒颗粒剂0.2g*8袋/盒盒黑龙江诺捷制药有限责任公司1.047.686.64
10地氯雷他定片片剂5mg*6片/板*1板/盒盒深圳信立泰药业股份有限公司3.4816.3212.84
地氯雷他定片片剂5mg*6片/板*2板/盒盒深圳信立泰药业股份有限公司6.7932.6425.85
11多潘立酮片片剂10mg*30片/板*1板/盒盒华东医药（西安）博华制药有限公司4.7716.7812.01
12盐酸二甲双胍缓释片缓释片0.5g*8片/板*8板/盒盒天方药业有限公司4.3553.0948.74
13盐酸二甲双胍片片剂0.25g*60片/瓶瓶上海信谊天平药业有限公司1.84.392.59
14非布司他片片剂40mg*10片/板*1板/盒盒江苏恒瑞医药股份有限公司15.1696.2881.12
15非那雄胺片片剂1mg*7片/板*12板/盒盒天方药业有限公司196498302
16非那雄胺片片剂5mg*10片/板*3板/盒盒天方药业有限公司10.549.7239.22
17盐酸氟西汀胶囊胶囊剂20mg*14粒/盒盒上海上药中西制药有限公司40.92101.8960.97
18枸橼酸西地那非片片剂25mg*6片/板*2板/小盒盒齐鲁制药有限公司24.98147122.02
枸橼酸西地那非片片剂50mg*7片/板*1板/小盒盒齐鲁制药有限公司25.26343317.74
枸橼酸西地那非片片剂100mg*3片/板*1板/小盒盒齐鲁制药有限公司18.99248.34229.35
19甲钴胺片片剂0.5mg*12片/板*4板/盒盒江西青峰药业有限公司8.4767.3258.85
20卡培他滨片片剂0.15g*10片/板/盒盒齐鲁制药有限公司9.21142.06132.85
卡培他滨片片剂0.5g*12片/板/盒盒齐鲁制药有限公司27.691.8564.25
21卡托普利片片剂25mg*100片/瓶瓶山西振东安特生物制药有限公司2.1818.0415.86
22富马酸喹硫平片片剂25mg*14片/板*2板/盒盒湖南洞庭药业股份有限公司112413
富马酸喹硫平片片剂0.1g*10片/板*3板/盒盒湖南洞庭药业股份有限公司33.9648.4514.49
富马酸喹硫平片片剂0.2g*8片/板*2板/盒盒湖南洞庭药业股份有限公司31.51（暂无挂网价）
23来曲唑片片剂2.5mg*10片/板*3板/盒盒浙江海正药业股份有限公司85.8810891003.12
24氯氮平片片剂25mg*100片/盒盒万邦德制药集团有限公司516.5311.53
25盐酸美金刚片片剂10mg*7片/板*2板/盒盒湖南洞庭药业股份有限公司15.26156.67141.41
盐酸美金刚片片剂10mg*14片/板*2板/盒盒湖南洞庭药业股份有限公司29.76313.33283.57
26孟鲁司特钠咀嚼片片剂4mg*每板10片，每盒2板盒北京福元医药股份有限公司12.83113.88101.05
孟鲁司特钠咀嚼片片剂4mg*每板10片，每盒1板盒北京福元医药股份有限公司6.5856.9450.36
孟鲁司特钠咀嚼片片剂5mg*每板10片，每盒2板盒北京福元医药股份有限公司15.22116.26101.04
孟鲁司特钠咀嚼片片剂5mg*每板10片，每盒1板盒北京福元医药股份有限公司7.8158.1350.32
27孟鲁司特钠颗粒颗粒剂0.5g:4mg*7袋/盒盒苏州吴淞江制药有限公司11.43（暂无挂网价）
28匹伐他汀钙分散片片剂2mg*28片/盒盒浙江京新药业股份有限公司29.66275.33245.67
29琥珀酸普芦卡必利片片剂1mg*7片/板*1板/袋/盒盒江苏豪森药业集团有限公司14.96（暂无挂网价）
琥珀酸普芦卡必利片片剂2mg*7片/板*1板/袋/盒盒江苏豪森药业集团有限公司25.43（暂无挂网价）
琥珀酸普芦卡必利片片剂2mg*14片/板*1板/袋/盒盒江苏豪森药业集团有限公司49.59（暂无挂网价）
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