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为贯彻落实中央和省、市脱贫攻坚的决策部署，推动我市健康扶贫工作持续深入开展，9月3日，市政府印发《关于深入推进健康扶贫强化健康服务的实施方案》（以下简称《实施方案》），助力打赢脱贫攻坚百日会战。

《实施方案》的总体要求是，深入贯彻落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》和省、市关于脱贫攻坚的安排部署，认真落实全市卫生与健康大会精神和《“健康鹰城2030”行动规划》，针对全市贫困村和建档立卡贫困人口，以生命全周期健康服务为核心，以健康扶贫为重点，以医疗服务能力建设为基础，以医疗保障为底线，以信息化大数据运用为支撑，以便民惠民为导向，把健康融入所有扶贫政策，加强统筹协调和资源整合，构建责任明晰、保障到位、各方参与的健康扶贫工作机制，重点解决因病致贫、因病返贫问题，推动健康扶贫以治病为中心向以健康为中心转变，实现健康服务全过程、全周期、全覆盖，显著提高人民健康水平。

《实施方案》明确了十大重点任务，并细化分解到各牵头单位、责任单位，同时就完成时限进行了明确。

——开展贫困人口健康状况精准筛查。对全部建档立卡贫困人口逐户开展患病情况筛查、摸底、登记，全面掌握贫困人口的身体状况、患病情况和疾病谱，通过大数据分析，找准严重影响群众健康的地方性疾病、遗传性疾病及其他重大疾病，制定有针对性的干预措施和区域性防控措施。从源头提升人口素质，开展产前筛查和新生儿疾病筛查，确保贫困人口筛查覆盖率达100%。为每名农村贫困人口建立一份电子健康档案，实行动态管理和分类健康干预，有效控制重大疾病发病率，减少因病致贫、因病返贫现象。

——全面推行家庭医生签约服务。组织家庭医生签约服务团队，与每户农村贫困家庭进行签约服务，免费提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务，确保贫困人口签约覆盖率达100%，每户贫困家庭都有一支家庭医生签约服务团队，贫困群众50%至60%的健康问题在基层医疗卫生机构得到解决。

——构建“互联网 健康医疗”服务模式。开展“互联网 健康平顶山”项目，组建互联网医联体，为建档立卡贫困人口提供远程视频会诊、线上咨询、电子处方等服务，实现不出村就能享受县级以上医院专家的诊疗，减轻贫困人口外出就医负担。建立智慧医疗系统，推进医联体建设，以基层卫生云计算系统为载体，为建档立卡贫困人口提供健康档案信息共享、双向转诊、绿色就医通道、家庭医生、健康管理等服务，打造家门口医院，2017年底县域内就诊率达85%。

——健全完善医疗保障救助制度。城乡居民医疗保险、城乡居民大病保险、困难群众大病补充保险覆盖所有建档立卡农村贫困人口，个人缴费部分由财政给予补贴。建立贫困人口医疗补充救助保险，为每名贫困人口购买一份180元/年的医疗补充救助保险和人身意外保险。发挥医疗救助制度兜底作用，对经各类保险报销后的个人负担合规费用，对建档立卡贫困人员按年度救助限额内不低于70%的比例给予救助。门诊慢性病补偿报销比例65%。逐步推开门诊统筹。为建档立卡贫困人员提供方便快捷的就医结算服务，以上四项医疗保障救助制度在定点医疗机构实行一站式结算。

——提升贫困村医疗卫生服务能力。实施贫困村标准化村卫生室升级改造工程，对全市354所非集体所有和不达标的贫困村卫生室，按照每个12万元的标准建成标准化村卫生室，新建标准化村卫生室实行县建乡管村用，建在集体土地上，产权归集体所有，土地由村委会无偿提供，资金由市、县财政按1∶3的比例分担。加强贫困村乡村医生队伍建设，分期分批对贫困村乡村医生进行培训，提高乡村医生的医疗技术服务水平；没有乡村医生的贫困村，所在乡镇卫生院派驻一名医务人员驻村，承担乡村医生职责，确保每个贫困村都有一名合格的乡村医生。

——实施医疗重点帮扶工作计划。实施支持叶县、鲁山健康扶贫帮扶工作计划。县人民医院纳入市级医疗联合体，7名市级医院管理骨干挂职7家县级医院副院长，帮助建设7个县级医院重点专科，免费培训村卫生室的乡村医生，组建巡回医疗队每月至少到贫困乡镇卫生院巡诊一遍。在全市实施贫困村义诊服务，组建市级义诊志愿者服务队6支、县级义诊志愿者服务队15支，深入所有贫困村送技术、送知识、送义诊，开展送医上门、健康检查、健康知识和应急救护知识普及等活动。

——推行医疗便民惠民措施。实行住院先诊疗后付费。凡建档立卡贫困家庭在县域内定点医疗机构住院时无须交纳押金,直接住院治疗；患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先心病房间隔缺损、儿童先心病室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9种大病的贫困人口患者，在全市三级医院住院实行先住院后付费。二级以上医疗机构和乡镇卫生院设置扶贫床位，其中市级医疗机构按总床位的1%左右设置扶贫病床，县级医疗机构按总床位的3%设置扶贫病床，乡镇卫生院设置扶贫病床不少于3张。开通贫困人口就医绿色通道，对建档立卡贫困人口就医实施“两免五优先”惠民政策，即免收门诊诊查费、免收救护车接诊费，优先接诊、优先检查、优先取药、优先住院、优先双向转诊。

——实施人居环境改善行动。积极推进美丽乡村建设，统筹治理贫困村环境卫生问题，突出抓好贫困村的环境卫生“治脏”、公共秩序“治乱”、生态环境“治污”，改善贫困村人居环境。实施贫困家庭“六改一增”项目，即给贫困户改厨、改厕、改水、改电、改院、改圈，适当增添必要家具，改善贫困户的生活居住环境。

——广泛开展群众体育文化活动。大力实施农民体育健身工程，体育彩票公益金向贫困村倾斜，实现农村体育健身场地、设施全覆盖，深入开展社会体育指导员志愿服务活动，为每个贫困村至少培养一名社会体育指导员，改善贫困村群众的体育健身环境。加快贫困村公共文化服务设施建设，公共文化经费多向贫困村投入，公共文化活动多向贫困村倾斜，搭建农村文化公共服务平台。推动农村体育健身与文化活动的融合，实现体育健身设施与文化设施共建共享，带动农村体育文化活动的开展，使农村参加体育锻炼和文化活动的人数明显增加。

——开展“健康进万家”健康教育活动。创新健康教育的方式和载体，组建健康教育专家服务队，深入全部贫困村开展健康教育讲座，传播健康科普知识，引导贫困人口科学就医、合理用药；制作“健康素养66条”宣传册5万份，免费发放到所有贫困人口家庭，引导贫困人口养成文明健康的生活方式，贫困家庭健康知识知晓率达 80%以上。

《实施方案》还就加强领导，精心组织；落实责任，细化措施；加大投入，强化保障；加强督导，严格考核等保障措施提出明确要求，确保全市脱贫攻坚百日会战期间各项健康扶贫措施全面推开、取得实效。