文号		索引号	005452065/2018-00004	关键词	健康扶贫
主题分类	政策解读	体裁分类		服务对象

为贯彻落实中央和省、市脱贫攻坚的决策部署，推动我市健康扶贫工作持续深入开展，1月30日，市健康扶贫工作领导小组办公室印发《平顶山市2018年深入推进健康扶贫强化健康服务实施方案》（以下简称《方案》），强调要咬定为贫困群众提供优质健康服务和健康保障不放松，持之以恒，克难攻坚，持续发力，全力推动健康扶贫工作迈上新台阶。

《方案》的总体要求是，全面贯彻落实党的十九大关于坚决打赢脱贫攻坚战的总体要求，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，着眼政策落实、工作落实、责任落实，在巩固完善、持续提升和丰富内容上下功夫，全面提升我市健康扶贫总体工作水平，为确保贫困地区贫困人口与全市同步迈入全面小康社会提供健康保障。

《方案》明确了22项重点任务，并细化分解到各牵头单位、责任单位，同时就完成时限进行了明确。

巩固完善，构建健康扶贫常态化机制

筑牢五道医疗保障线。城乡居民医疗保险、城乡居民大病保险、困难群众大病补充保险覆盖所有建档立卡农村贫困人口，个人缴费部分由财政给予补贴。贫困人口医疗补充救助保险全面覆盖农村贫困人口，按照每人180元/年的标准为贫困人口购买医疗补充救助保险和人身意外保险。发挥医疗救助作用，对经以上医疗保险报销后的个人负担合规费用，对建档立卡贫困人员按照不低于70%的比例给予救助。

完善慢性病门诊医保政策。对符合《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法（试行）》确定的慢性病患者，提供从鉴定到补偿全过程的便利服务，补偿报销比例不低于90%。

畅通贫困人口看病就医“绿色通道”。对贫困人口看病就医采取“两免五优先”服务（免收门诊诊查费、免收救护车接诊费，优先接诊、优先检查、优先取药、优先住院、优先双向转诊）；在市、县两级医疗机构设立贫困人口导诊台、爱心病房；市、县两级医疗机构分别按照总床位的1%、3%设置扶贫病床，乡镇卫生院设置扶贫病床不少于3张。

实行“先诊疗后付费”和“一站式”就医结算服务。贫困人口在县域内住院时无须交纳押金，出院时只需支付个人自付医疗费用。

贫困村义诊服务制度化。市级义诊志愿者服务队6支、县级义诊志愿者服务队15支，深入贫困村为贫困群众和非贫困群众共同送技术、送知识、送义诊，开展送医上门、健康检查、健康知识和应急救护知识普及等活动。

突出重点，推进健康扶贫再提升

提高健康扶贫基础数据一致性和准确性。做好建档立卡贫困人口精准识别与精准对接，精准识别患病人口、患病种类、治疗方案和费用情况，按照大病集中救治、慢病签约服务、重病兜底保障的工作要求分类建立工作台账。及时更新完善贫困人口电子健康档案内容，实行动态精准管理。各级卫生计生部门加强与同级扶贫部门建档立卡信息的数据共享、比对和更新，做到建档立卡信息、健康扶贫信息和贫困户实际情况相一致。

提升家庭医生签约服务内涵和质量。充分发挥签约团队作用，做好签约后的履约服务。强化绩效考核制度，县、乡两级对服务质量每季度至少考核一次。进一步完善签约服务工作机制，签约团队、签约医生、签约对象要做到“三清楚”。

全面开展贫困家庭大病集中救治。在建档立卡贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中，对罹患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先心病房间隔缺损、儿童先心病室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9种重大疾病的患者实施集中救治。统筹做好政策衔接、资金安排、人力调配、推进实施等，确保大病集中救治工作落实到位。

推进医疗重点帮扶深入开展。充分发挥市级医院派驻副院长及专家团队作用，提高被帮扶单位管理水平和医疗服务能力。加强县级医院重点专科建设，帮助叶县、鲁山县7家县级医院每家至少建成一个重点专科；支持每个县（市）中医医院建成一个重点中医专科。

实施贫困村卫生室服务能力提升工程。按照《河南省村卫生室基本标准》要求，进一步加强贫困村标准化卫生室规范化建设，确保设备、人员落实，提升村卫生室基本医疗和公共卫生服务能力。

加强贫困地区卫生人才培养。持续实施基层卫生“369人才工程”。县级医院选派以医疗为主，兼顾护理、医技和其他方面专业人员不少于5人到城市三级支援医院进修培训，每批连续工作时间不少于6个月。

加快“互联网 健康平顶山”建设。全面落实市政府与微医集团的合作协议，在保证郏县、叶县正常运行的基础上，加快宝丰县、鲁山县、舞钢市和石龙区的建设进度，为建档立卡贫困人口提供远程视频会诊、线上咨询、电子处方、签约服务等，实现不出村就能享受县级以上医院专家的诊疗。发挥“基层卫生云”智慧医疗系统作用，提升为建档立卡贫困人口提供健康档案信息共享、双向转诊、绿色就医通道、家庭医生、健康管理等服务水平，打造“家门口医院”。

强化贫困地区疾病控制和妇幼保健服务。进一步加强贫困地区专业公共卫生机构能力建设，提高常见病、多发病、地方病的预防和治疗水平。继续实施免费“两筛”（预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查）项目贫困群众全覆盖。加强对每个贫困家庭“健康扶贫爱心保健箱”的管理，及时补充慢性病防治和常用应急药物。

广泛开展健康教育。市、县两级各组织一支健康教育团队，深入贫困乡镇、村开展健康教育讲座，发放健康教育知识手册，传播健康知识，引导贫困人口科学就医、合理用药，实现贫困村全覆盖。在报纸、电视和新媒体开辟健康教育专栏。在贫困地区积极开展“小手拉大手”健康教育进课堂和“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康体重、健康骨骼、健康口腔）等活动，实现贫困人口健康素养水平逐年提升。

积极推进美丽乡村建设，统筹治理贫困村环境卫生问题。突出抓好贫困村环境卫生“治脏”、公共秩序“治乱”、生态环境“治污”，改善贫困村人居环境。实施贫困家庭“六改一增”（改厨、改厕、改水、改电、改院、改圈，适当增添必要家具）项目，改善贫困户的生活居住环境。

加强贫困村文化基础设施建设。加快基层综合性文化服务中心建设，提供文化活动场所。送戏下乡、农村公益电影放映等公共文化活动多向贫困村倾斜，为贫困村农家书屋配备图书。

大力实施农民体育健身工程。进一步完善农村体育健身场地、设施。深入开展社会体育指导员志愿服务活动，改善贫困村群众体育健身环境。

丰富内容，实施健康扶贫新工程

启动“脑卒中筛查与防治工程”。在2017年贫困人口健康状况调查的基础上，支持有条件的地方开展脑卒中高危人群筛查和干预试点工作，对40岁以上人群实施生活方式、家族史等资料的采集和体格检查、影像学检查、实验室检查等，建立专项健康档案。依据筛查结果对脑卒中高危人群进行跟踪管理，给予健康生活方式指导、行为干预和预防性治疗，降低脑卒中发生率、致死率和致残率。

全面实施贫困人口“光明扶贫工程”。为建档立卡贫困户白内障患者进行免费救治，提高贫困人口健康水平。

实施贫困地区乡镇卫生院中医馆建设工程。支持鲁山县、叶县完成29所（鲁山县17所、叶县12所）乡镇卫生院标准化中医馆建设。建成后每个建设项目由市财政补助15万元，确保贫困地区乡镇卫生院全部达标。

全面开展门诊统筹。逐步扩大门诊慢性病保障病种范围。2018年，城乡居民门诊慢性病保障病种达到15种以上，门诊重特大疾病保障病种范围增加到25种以上。

全面实施贫困人口慢性病签约服务。针对贫困人口慢性病患者制定个性化医疗卫生服务管理协议，实施普通慢性病患者和高危人群分类管理，并提供医药配送、用药指导、定期诊疗等个性化服务，确保签约服务质量。为贫困人口每年开展一次健康体检。全面实施农村妇女“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）免费检查项目，确保贫困人口全覆盖。

《方案》还就加强组织领导、强化责任落实、加大保障力度、严格督导考核等保障措施提出了明确要求，确保各项健康扶贫措施持续深入开展、取得实效。

市健康扶贫工作领导小组办公室负责人表示，我们要全面贯彻市委、市政府的决策部署，紧紧围绕让贫困人口“少生病，看得上病，看得好病，看得起病”的目标，以认真负责的态度、务实高效的作风，高质量、高标准推进健康扶贫工作，为全面建成小康社会提供强有力的健康保障。