企业信息

企业名称

社会信用代码

所在地市

技术领域

上年度营业收入（万元）

上年度利税（万元）

职工总数

联系人

联系电话

邮箱

需求信息

技术需求情况说明

技术需

求名称

技术需

求类别

□技术研发（关键、核心技术）

□产品研发（产品升级、新产品研发）

□技术改造（设备、研发生产条件）

□技术配套（技术、产品等配套合作）

技术

需求

详述

（主要包括以下内容：1、需要解决的技术难题和需求；2、技术难点；3、需达到的主要技术经济指标，如技术参数、成本和周期等；4、技术应用领域等）

现有

基础

情况

（包括企业简介、已开展的工作、所处阶段、投入资金和人力、仪器设备、生产条件等）

产学研合作需求

需求

描述

（希望与哪类高校、科研院所开展产学研合作，共建创新载体，以及对专家及团队所属领域和水平的要求）

合作

方式

 □技术转让    □技术入股   □联合开发   □委托研发 

 □委托团队、专家长期技术服务    □共建新研发、生产实体

其他需求

□技术转移  □研发费用加计扣除  □知识产权  □科技金融 

□检验检测  □质量体系   □行业政策   □科技政策  □招标采购 

□产品/服务市场占有率分析  □市场前景分析  □企业发展战略咨询           □其他                                  

管理信息

同意公开

需求信息

 □ 是                                □否

 □ 部分公开(说明）                                               

同意接受

专家服务

 □ 是                

  □ 否

同意参与对解决方案的筛选评价

 □ 是

  □ 否

                                  企业意见（公章）：     

年  月  日

地市科技管理部门意见（公章）：

年  月  日