原文链接：许昌市人民政府办公室关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见
为进一步完善全市医疗服务体系，提升基层服务能力，推动建立有序分级诊疗模式，制订了《关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》（以下简称《意见》）。为便于《意见》的落实，现就《意见》主要内容解读如下：
一、《意见》出台背景
医疗联合体（以下简称：医联体）建设是推进分级诊疗制度落地的有效载体。我市积极推进了多种形式的医联体建设，取得了明显成效，医联体组建模式实现了全覆盖。但当前，已组建的医联体多为松散型，医院之间相互合作停留在表面，缺乏深度融合，下沉优质医疗资源的内生动力不足。按照《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》和《河南省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》等相关要求，为进一步推动全市医联体建设科学、规范、健康发展，加快紧密型医联体建设进度，制定本《意见》。
二、什么是医联体？ 医联体是指由不同级别、类别医疗机构之间，通过纵向或横向医疗资源整合所形成的医疗机构联合组织。《意见》指出，我市医联体建设主要有五种组织模式：
（一）城市医疗集团。由三级公立医院或业务能力较强的医院牵头,联合城市二级医院、护理院、专业康复机构以及社区卫生服务机构等,构建综合医联体。
（二）县域医疗共同体（以下简称：医共体）。重点探索以“县级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡一体化管理，并与乡村一体化有效衔接，充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，形成县乡村医疗卫生机构分工协作机制，构建县乡村三级联动的县域医疗服务体系。
（三）专科联盟。在区域内或者跨区域，根据医疗机构优势专科资源，以一所医疗机构特色专科为主，联合其他医疗机构相同专科技术力量，形成区域内若干特色专科中心。
（四）远程医疗协作网。由牵头单位与基层医疗机构建立远程医疗服务网络，利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。
（五）城乡跨区医疗联合。城市与农村之间以城市三级医院为牵头单位,通过对县医院托管、合作等多种形式组建高层次、优势互补的医联体,突出区域联合,辐射带动区域医疗服务能力提升。
三、推进医联体建设的目标和原则 。医联体建设的工作目标。第一阶段是2018年不断深化医联体建设，三级公立医院要积极发挥引领作用，所有二级以上公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体建设，推进县（市、区）医共体建设；第二阶段到2020年，形成较为完整的医联体政策体系和考核评价体系，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体,有力推动基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
医联体建设的基本原则。政府主导,统筹规划，落实政府规划、指导、协调、监管、宣传等职能,统筹安排医疗机构组建医联体；坚持公益,创新机制，落实政府办医主体责任,逐步建立完善医疗机构间分工协作机制；资源下沉,提升能力，通过医联体内技术帮扶、定期巡诊、人才进修培养等方法措施，不断提升基层医疗机构服务能力；方便群众，提高实效，坚持以患者为中心,推进慢性病防、治、管整体融合发展，使基层具备居民健康守门人的能力。
四、如何推进医联体建设和发展
《意见》从重点工作任务、保障措施、组织实施三方面明确工作要求，确保医联体切实发挥联动效能。一是构建多种形式的医联体模式，完善医联体内部分工协作机制，促进医联体内优质医疗资源上下贯通；二是落实政府办医主体责任，发挥医保经济杠杆作用，完善人员保障和激励机制，创新医联体绩效考核机制；三是加强组织领导，部门协同推进，强化督导检查，加强宣传引导。
