郑州市卫生健康委员会关于对市人大十五届二次会议B226号建议的回复
尊敬的侯振喜代表：
您好！您提出的第B226号“关于破解村医后继乏人，为乡村振兴和全民健康助力的建议”已收悉。
首先，非常感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持，我委在收到该提案后，高度重视，专门委派市卫健委农卫处的同志办理。经研究、讨论，现将有关建议答复如下：
一、关于“政府应当用不同的方式，提高和改善在岗村医的薪酬和待遇，用政策来引领更多年轻人加入村医队伍，为乡村振兴，全民健康注入新的活力”的建议。
为加强农村基层卫生“网底”建设，我市不断加强支持力度，在国家和省级政策的基础上，我市不断加大政策资金政策支持，逐步提高乡村医生收入和待遇，支持村卫生室的建设和发展。一是2011年起，在各级政府对村卫生室基药补助的基础上，我市额外再给予每个村卫生室3000元/年的定额补助。2016年，定额补助增加到5000元/年；自2017年给予全市248个贫困村卫生室2000元/年的补助；2017年，争取财政支持，按照服务人口数量，给予10元/人/年的签约服务费。其中，一部分用于村卫生室的签约服务宣传、交通、通讯、劳务等费用，进一步增加乡村医生的收入。二是自2009年实施国家基本公共卫生服务项目以来，基本公共卫生服务在经费逐年增长，从2009年的公卫卫生服务经费人均补助标准15元， 2018年达到人均55元，用于乡、村两级医疗服务机构的基本公共卫生服务工作。2018年村卫生室按照服务人口可获得人均22元左右的补助经费，并根据考核成绩，落实经费发放的奖励或扣减。三是不断提高村卫生室诊疗费标准，合理增加乡村医生的业务收入。
政府通过发放公共卫生服务补助经费、实施基本药物制度专项补助、基本医疗服务补偿、发放乡村医生养老补助等多种渠道对村卫生室给予补偿，农村三级卫生服务体系更加稳固，农村卫生机构更具活力，乡村医生积极性进一步提高。同时，根据国家相关政策，村卫生室的定位为政府政府主导、扶持，卫健部门管理的自负盈亏的农村医疗卫生服务机构。除建设投入、设备配发及各项补助外，目前没有进一步的支持政策举措。
今后，我委将积极加大工作力度，不断的加强协调，争取更多的政策支持，加大政府投入，保障在岗乡村医生的薪酬和待遇逐年稳步提高，用政策来引领更多年轻人加入村医队伍，为乡村振兴，全民健康注入新的活力，促进我市农村卫生健康工作的健康持续发展。
二、关于“在政府层面来改善和优化村医执业环境，利用“互联网”＋医疗等信息化大数据来代替复杂的卡表册，从而提高村医的工作效率，减轻村医的工作负荷和心理压力”的建议。
随着我市社会经济的快速发展，政府和卫生健康部门以及医疗机构也在努力提高医疗服务能力。近年来，市政府加大政策资金投入，不断提高乡村医疗机构服务能力，优化执业环境，提高工作效率，减轻基层工作负担。
一是2016年，投入1721.9万元，为全市2200多家行政村卫生室各配备了一台健康一体机。2017年，为全市79家乡镇卫生院各配备了一辆健康体检车和一套车载体检设备。卫生院和村卫生室可以分别通过健康一体机、车载体检设备，开展疾病诊断、慢病随访、健康干预等服务。实现体检数据采集、储存、处理、传输等功能，健康数据自动上传至个人健康档案，避免了手工录入的工作负担。二是省卫健委和我委分别筹集资金，其中，郑州市筹集两千余万元，招标采购了卫生健康服务云平台系统。将公共卫生服务、电子化家庭医生签约服务、妇幼卫生、医院管理系统等原来孤立的系统接通、融合，达到数据互联互通，避免了“信息孤岛”，提高工作效率，尽可能的消除了相同信息重复录入的问题，极大的减轻了医疗卫生工作人员的工作负荷。目前，云平台正在逐步完善中，系统的功能逐步加强、运行更加稳定。
通过乡镇卫生院和村卫生室的建设以及健康一体机的配备，云平台的建设，有效利用互联网＋医疗等信息化手段代替复杂的卡表册，进一步提高村医的工作效率，减轻村医的工作负荷和工作压力，促进农村基层卫生健康事业高效、健康发展。
三、关于“提高老年村医生活补助，可以采用按工龄补助，逐年递增的方式，让老年村医无后顾之忧，让年轻村医看到希望”的建议。
根据省卫健委有关文件精神，我市对连续从事村医工作10年以上、到龄退出、不再从事医疗卫生服务的乡村医生，每人每月给予300元的生活补助，所需资金省财政承担50%，县（市、区）财政承担50%。
老年乡村医生的生活补助应该随着经济社会的发展，逐年稳步的提高。我委一直积极向有关领导和政府部门汇报协调，积极争取提高补助标准。但是，截止目前，省级部门无进一步的政策精神，我市没有提高补助标准的政策依据，争取的难度较大。今后，我委继续加强汇报和协调，争取提高补助标准，提高老年乡村医生生活待遇，一定程度上减轻乡村医生的后顾之忧，激发在岗乡村医生的工作积极性。
最后，再次感谢您对卫生健康工作的关心和支持，希望您一如既往支持我们的工作，多提宝贵意见和建议。
2019年6月15日
