2019年，金水区卫健委在区委、区政府的重点工作部署和上级主管部门的业务安排下，着力加强组织领导，突出重点亮点，抓好工作落实。现将金水区卫健委2019年重点工作和2020年谋划汇报如下：
一、重点工作情况
（一）推进社区卫生服务机构建设。建立“政府领导、卫生实施行业管理、各部门及街道办事处协同参与”的管理体制，完成城改建设、老旧小区改造和党群服务中心建设社区卫生服务机构规划设置和丰庆路杲村、大石桥、北林3个社区卫生服务中心，人民路、杜岭、花园路、丰产路、丰产路林科社区、杨金路、国基路、南阳路、北林路、大石桥10个社区卫生服务站选址。目前，丰庆路杲村社区卫生服务中心正在进行装修；人民路社区卫生服务站正在建设当中，杜岭、丰产路、国基路已出具设计图纸。
（二）推进多样化医养结合服务。确定区总医院南院区和杨金路、丰庆路2家社区卫生服务中心医养结合项目建设。目前，南院区医养结合已投入运营；杨金路正在进行内部装修；丰庆路已进入项目招标阶段。推进签约式医疗服务，确定了东风路、丰庆路2家社区卫生服务中心开展托老站签约式医疗服务试点建设，目前正在与民政协商签约协议起草、试点托老站选取等工作，预计年底前完成2家托老站签约式医疗服务试点建设。
（三）促进分级诊疗体系建设。召开分级诊疗联席会议，开展远程会诊、双向转诊、预留专家号源、健康档案和就诊信息共享及电子居民健康卡推广等研讨，推动建立基层医疗卫生机构与二三级医院的预约挂号、优先就诊、优先检查、优先住院的双向转诊绿色通道。开展二三级医院带教培训、科室建设、技术支持、业务指导等技术帮扶，组织完成5次慢性病规范管理和中医适宜技术培训。实施家庭医生签约服务精细化管理，突出老年人、慢性病人、妇女儿童等重点人群的签约服务。目前，共签约居民61.35万人，签约率47.12%，其中重点人群签约23.4万人。
（四）开展“优质服务基层行”活动。在辖区21家社区卫生服务中心全面启动“优质服务基层行”活动，制定了活动实施方案和社区卫生服务中心服务能力标准，各社区卫生服务中心按照标准积极开展达标建设，提升服务能力和改善服务质量，辖区东风路、丰产路林科等4家社区卫生服务中心达到基本标准，东风路园田社区卫生服务中心达到推荐标准，并通过了省卫健委“社区医院”建设验收。
（五）加强疾病综合防控。扎实做好传染病防控、免疫规划、慢病防治等工作，有效开展和应对各类突发公共卫生应急事件。截至目前，共报告乙丙类传染病24394例，处置率100%；接种各类疫苗1615744剂次；处理学校传染病10463例，流行性感冒预警33起，流行性腮腺炎预警15起；严重精神障碍患者管理治疗工作患者信息排查4586条，全区在册患者1808人，在管患者1642人。圆满完成全国第11届少数民族运动会卫生应急保障工作
（五）圆满完成省市民生实事。截止11月27日，适龄妇女宫颈癌筛查人数8011人，乳腺癌筛查人数8023人（超额完成）；早中期孕妇超声筛查人数22014人，血清学标本采集（唐氏筛查）人数21731人；新生儿耳聋基因筛查人数21099人，新生儿听力障碍初筛人数24222人，新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症检测共筛查人数23997人，新生儿35种遗传代谢病筛查人数20720人（完成省级指标）。开展市民生实事“脑卒中”筛查项目，已完成筛查人数5035人，确定高危1582人，复筛651人（超额完成）。
（六）严格奖励扶助政策落实。围绕全面落实计划生育家庭在奖励扶助保障政策等方面开展工作，在落实国家、省、市奖励扶助政策9项的基础上，拓展区级奖励扶助政策3项。全年累计投入奖励扶助资金9204.118万元，奖励、帮扶符合政策计生群众98346人次，各项工作目标圆满完成。
（七）加强区委巡察问题整改。针对区委第三巡察组提出的问题和不足，召开党组扩大巡察整改专题会和民主生活会，深刻剖析反馈问题，对反馈意见再传达、再学习、再部署、再强调，并梳理出6个方面17项整改问题。成立整改工作领导小组，制定整改工作方案，逐条建立问题台账，明确整改内容、整改措施、责任领导、责任人和完成时限。目前，已整改到位问题14项。
二、存在的问题及原因分析
（一）社区卫生服务体系需进一步完善。社区卫生服务机构在全区各类医疗机构的占比较低，服务网络仍有空白点，特别是站的布局严重不足，全区有20家，有7个街道办事处没有一家，与群众对高质量医疗卫生服务需求还存在不小差距。
（二）基层卫生服务能力有待加强。基层医疗卫生机构专业技术人才短缺的现象比较严重，影响了签约服务的吸引力和分级诊疗的承接力。
（三）信息化服务系统有待完善。社区卫生服务机构内部有多套信息化系统，尚未完全实现互联互通，数据共享，造成基层医务人员重复录入信息，增加工作量；三级医院与基层医疗卫生机构间的信息化衔接因各方利益问题，在推进中存在诸多困难和阻力。
三、2020年重点工作谋划
2020年，区卫健委将结合“不忘初心 牢记使命”主题教育活动，深入贯彻学习党的十九届四中全会以及习近平系列讲话精神，突出做好社区卫生服务体系和医养结合2项重点建设，统筹推进妇幼、疾控、健康教育、中医服务能力提升、计划生育审批、民生实事等，确保各项工作落实到位。
（一）加强社区卫生服务体系建设。坚持“政府领导、卫生实施行业管理、各部门及街道办事处协同参与”的管理体制，加强在城市新建、扩建、旧城改造、撤村建居等项目上的社区卫生服务机构规划和建设，做到同步规划、同步建设、同步交付，完成3个社区卫生服务中心和20个社区卫生服务站的选址，并适时启动建设；6月底前完成基层医疗卫生机构改革；年底前完成杨金路、未来路、丰庆路、经五路4个社区卫生服务中心迁建和1个社区卫生服务中心社区医院申报。
（二）加强医养结合服务探索。积极探索老年人医疗康复养老新途径，开展托老站、日间照料中心、党群服务中心等场所照护、养护等服务和针对行动方便老年人或优先满足老年人需求的基本医疗、家庭签约、健康检查、健康教育等服务。在2019年两家托老站开展试点服务的基础上，逐步扩大服务覆盖面，到年底前使辖区托老站签约式医疗服务覆盖面达到50%。到2020年2月底，杨金路社区卫生服务中心医养结合机构初步投入运营，年底前完成丰庆路社区卫生服务中心医养结合机构建设并投入运营。
（三）推进辖区优质医疗资源下沉。推进二三级医院与社区卫生服务机构信息化建设，开展远程心电、远程会诊、网上转诊等远程医疗服务，推动健康信息、查验结果等方面实现共享。突出省市级医院资源优势，建立基层联合诊区，通过专家基层坐诊、查房、带教、远程诊疗等，加强与三级医院沟通联系，推动优质资源下沉。实施人才培训、进修计划，到2020年底，60%的社区医务人员培训合格。
（四）强化家庭医生服务签约。以妇女、儿童、老年人、残疾人及外来人口等为重点,积极开展家庭巡诊、出诊、护理和残疾人康复、日间病房、临终关怀、社区老年人健康档案等多样化服务。到2020年底，家庭医生签约率达到50%，重点人群家庭医生签约率达到65%，高血压患者规范化管理率达到60%，糖尿病患者规范化管理率达到60%。
（五）加强奖励扶助政策落实。坚持网络和社区“双阵地”宣传，严格做好奖励扶助对象申请、审核等关口，充分发挥“五定两包”联系人制度作用，开展关怀活动，建立心理健康服务体系，把走访、解决实际困难保持常态化，确保国家、省、市、区13项扶助保障政策落实到位，实现全年城乡计划生育家庭奖励扶助政策落实率100%；计划生育特殊家庭联系人制度覆盖落实率98%。
四、意见建议
（一）强化政府职责，进一步加强社区卫生服务体系建设。充分发挥分级诊疗联席会议制度的作用，定期召开联席会议，协调解决制约社区卫生服务体系建设的难点问题；严格落实部门管理、属地管理和服务机构的主体责任，对各职能部门和街道社区卫生管理和保障职责落实情况进行督查考核，确保各项政策措施和建设任务落到实处；加强在人才引进和机构建设的支撑，激励优秀人才到基层就业，充实基层人才队伍，为辖区社区卫生服务机构储备充足人力资源，健全完善社区卫生服务奖补机制，促进社区卫生服务机构健康发展。
（二）转变服务模式，进一步深化社区卫生服务机构内涵建设。把社区卫生服务作为卫生事业优先发展的领域，积极构建体系、创新模式、打造平台、完善功能，激发内生动力，增强造血功能，建立起促进社区卫生服务机构高质量发展的体制机制，使基层焕发内生动力，切实使社区卫生服务机构的工作重点向医疗服务转变，服务方式由被动服务向主动服务转变，工作目标由追求经济效益向追求社会效益转变，评价体系由卫生部门独自评价向多部门和群众共同评价转变，补偿方式由注重人员编制向注重绩效转变。
