尊敬的侯振喜代表：
您好！您提出的关于 “如何提升农村基本公共卫生服务能力建设”的建议收悉。 非常感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持，我委收到该 建议 后，高度重视， 指定专人 办理。 经研究、讨论， 现答复如下 ：
一、 政府是否能够把 65岁以上老人每年健康体检纳入财政预算支出，给予适当的体检成本和劳务补贴
65岁以上老人每年健康体检 项目包含在国家基本公共卫生服务规范项目内，国家、省、市、县各级将配套经费打包拨付。各项目的实际经费数额在上一级卫健委对应项目成本核算的基础上，可结合当地工作实际进行适当微调。
自 2009年实施国家基本公共卫生服务项目以来，基本公共卫生服务在经费逐年增长，从2009年的公卫卫生服务经费人均补助标准为15元， 20 21 年达到人均 65 元，用于乡、村两级医疗服务机构的基本公共卫生服务工作。 2021 年村卫生室按照服务人口可获得人均 32.5 元左右的补助经费，并根据考核成绩，落实经费发放的奖励或扣减。
基本公共卫生服务经费由 财政部 、国家卫健委 下达补助资金预算指标 ，地方省、市、县分级配套，且配套比例和使用范围均有严格、明确的要求。一直以来我市严格按照国家政策落实的配套和乡、村分配比例，不再增加基本公共卫生服务配套经费。 个别经济社会发展较快的县（区）适当提高经费标准的，由当地县（区）研究决定。
二、 对镇村两级公共卫生服务设备给予更新换代，主要用于慢病管理、 “两病”管理、“精神病管理”、定期入户访视、一年一次65岁以上老年体检等
近年来，政府 持续 加大政策资金 支持 ，不断提高乡村医疗机构 设施设备 服务能力， 改善 执业环境。
一是 实施三年村所工程，积极改善村卫生室执业环境。 2008年 — 2010年，投入资金1. 9 亿元， 全市 完成了 2099所标准化村卫生 室 建设，为全部新建卫生所各配备了价值 约 2万元 、 34种基本诊疗和健康教育设备。标准化村卫生所产权归行政村集体所有，布局合理、功能完善，做到了 “ 五室 ” 分开 ， 实现了每个行政村有一个标准化卫生所的目标 。 二是 2010年，市政府筹资1140万元，为2275个村卫生所每所配发价值5000元的康复设备 。 三 是 2017年，为全市79家乡镇卫生院各配备了一辆健康体检车和一套车载体检设备。开展疾病诊断、慢病随访、健康干预等服务。实现体检数据采集、传输等功能， 健康数据 自动 上传至个人健康档案 ，避免了手工录入的工作负担。 四 是 省 、市卫健委 分别筹集资金，其中，郑州市筹集两千余万元，招标采购了卫生健康服务云平台系统。将公共卫生服务、电子化家庭医生签约服务、妇幼卫生、医院管理系统等原来孤立的系统接通、融合，达到数据互联互通，提高工作效率，尽可能的消除了相同信息重复录入的问题，极大地减轻了医疗卫生工作人员的工作负荷。 五 是 对各卫生院发热门诊、发热哨点给予 50万元的基建补贴和设备经费资金。
通过 标准化 村卫生室 建设 、 健康一体机 等医疗卫生设备的 配备 ， 卫生健康服务云平台系统 的建设， 村 镇 卫生 机构 的执业环境和服务环境有了显著提升， 农村基层医疗卫生网络的网底建设明显加强。
关于为 更新和升级村镇两级公卫服务设备 的建议，我委继续积极向有关部门建议和协调，争取 纳入计划 。
三、 给村医配备交通工具（电动摩托车）和笔记本电脑（信息即时上传），便于登门入户开展公共卫生服务工作，提高工作效率。此项应该纳入政府民生实事之一来考虑
2011年、2012年两年，我市部分区县（市）财政为投入约300余万元，为乡村医生招标采购了电动摩托车、电动助力车，并统一配备了出诊箱等物资。在几年使用过程中，出现了一些问题：电动助力车动力弱，不适合农村地区使用；电动摩托车受政策限制，不得在郑州市出售和上路； 2016年， 国家发改委、财政部、卫健委 投入 1721.9万元，为全市2200多家行政村卫生室各配备了 1 台健康一体机 ， 开展疾病诊断、慢病随访、健康干预等服务。实现体检数据采集、传输等功能， 健康数据 自动 上传至个人健康档案 。 能显著提高随访的工作效率，减轻工作强度。
目前，除上级有明确要求为县（区）添置（更新）设备设施的情况外。根据市、县两级财政 “ 事权财权 ” 有关政策，其他需要设备设施经费均应由县（区）自行保障。
四、 尽快提高村级医务人员的待遇，增加村医的正常收入，稳定村级公共卫生服务队伍，让村级卫生所能够吸引年轻医生回农村情愿为农民服务。使农村 “基层预防保健网”的网底织的更加牢固；使老百姓对卫生与健康的满意度和幸福感更加提高；使乡村振兴、全面小康之路更加畅快
村卫生室医生的主要收入来源：基本公卫经费、基药补助、一般诊疗费等。 为加强农村基层卫生 “网底”建设，在国家和省级政策的基础上，我市不断加大政策资金政策支持，逐步提高提高乡村医生收入。2011年起，在各级政府对村卫生室基药补助的基础上，我市额外再给予每个村卫生室3000元/年的定额补助，2016年，定额补助增加到5000元/年； 2012年开始，我市实施到龄退出的村医扶持政策，符合政策的到龄退出的村医每人每月可领取300元生活补助； 2017年 至今， 给予全市 248个贫困村卫生室2000元/年的补助；2017年，争取财政支持，按照服务人口数量，给予10元/人/年的签约服务费。用于 乡村 的签约服务宣传、交通、通讯、劳务等费用，进一步增加乡村医生的收入，支持村卫生室的建设和发展。 同时，我市根据工作实际，加大对村卫生室的支持力度，给予乡、村医疗卫生机构 5元/常住人口/年疫情防控补贴。
今年 6月底前，全市各区县（市）都应出台关于村医的 “ 乡聘村用 ” 政策，将符合政策条件的村医纳入企业职工养老保险，所需的养老保险资金，财政给予部分补贴。随着这一政策的出台和设施，村医的养老保障将得到极大的提高，村医的社会地位和退休收入显著提升，职业更具吸引力。
最后，再次感谢您对我市卫生健康工作和农村卫生工作的关心和支持，希望您一如既往支持我们的工作，多提宝贵意见和建议。
