尊敬的王进兴委员：
您好！您提出的关于 “加快推进慢性病综合防控示范区建设 推动健康郑州行动落地”的提案收悉，您的 提议很中肯、很及时，直接点到了慢性病综合防控示范区建设工作中的薄弱环节和努力方向，并且给出了很好的建议。很感谢您对我们工作的关注，对卫生健康工作的关心， 现就相关建议答复如下：
一、 主要工作
（一）积极推进慢病示范区建设，提高主城区覆盖率。 近年来，郑州市委、市政府高度重视慢性病防治工作。 2014年7月，市政府印发了《关于慢性病综合防控示范区创建工作的意见》（郑政〔2014〕35号），要求各区县（市）各部门要充分认识慢性病综合防治工作的重要性及创建国家级慢性病防控示范区的必要性，切实采取有效措施，加快推进我市国家级慢性病综合防控示范区创建工作，努力保障我市人民群众身体健康。目前，全市有3个区县（市）创建成为国家级慢病综合防控示范区，6个区县（市）成为省级慢病综合防控示范区（中原区2020年通过评审）。另金水区于2021年5月通过市级批准正在申报省级慢病综合防控示范区。如金水区能够顺利通过省级慢病综合防控示范区创建，我市主城区慢病防控示范区建设覆盖率将达到一半以上。
（二）加强组织协调，指导基层政府积极创建。 按照《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》（国卫办疾控发〔 2016〕44号）要求和河南省卫生计生委关于下发《河南省慢性病综合防控示范区建设管理办法》的通知（豫卫疾控〔2017〕22号）有关内容，慢性病综合防控示范区建设需由区县（市）人民政府提出建设申请，报市卫健委批准后，经省级或国家级考核组考核评估通过后方可授予省级或国家级慢性病综合防控示范区称号。我委按照相关文件，指导各区县（市）政府按照坚持政府主导、部门协作的原则成立慢病综合示范区建设领导小组，由区主要领导任组长、各相关部门、各街道办事处主要负责人任成员。同时要求根据工作进展召开工作会议，以保障各项工作扎实推进。同时对申报慢病防控综合示范区的各区县（市）政府提出工作经费保障措施 ， 要求将相关经费纳入政府财政预算 ，为慢病综合防控示范区创建工作持续开展提供了政策支持。
二、 存在的问题
（一）政府层面缺乏有效组织，部门之间需强化沟通协调。 由于慢性病综合防控示范区建设主体为各区县（市）人民政府，我市多年来未建立市级层面的工作领导小组，慢性病防控工作未能纳入政府发展规划及各相关部门年度目标管理指标。部门之间未能建立有效协作联动机制。慢性病防控示范区建设工作力度有待进一步加强。
（二）慢性病防控示范区创建经费不足 。 在慢病综合防控示范区创建创建过程中，不同程度存在 “ 争牌子 ” 现象和长效机制落实不利问题，相关经费不能持续 足额 投入，后期慢性病防治成果维护经费难以保证 许多新开展的慢病干预活动与措施 无经费保障，无法顺利开展，难以持久发挥效应。
（三）基层医疗卫生机构慢病防治专业技术人才缺乏。 基层医疗机构普遍存在慢病防治 专业 人员数量不足，结构不合理等突出问题，大部分社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院人员编制不足，村医尚未纳入编制管理，工资及养老待遇没有保障；基层医疗卫生机构医务人员招聘难、留人难，学历层次低，年龄老化，慢病防治工作难以规范开展
（四）业务能力偏低导致基层慢病防治服务流于形式。 部分基层医生对慢病诊断标准、控制标准和健康管理知识掌握欠缺，健康指导缺乏针对性 、有效性 ，培训力度及培训质量不高直接影响 基层慢病综合防治 工作质量。受多种条件制约，导致 基层慢病干预服务和健康管理 对 社区 居民的吸引力不足、 健康管理 团队服务手段偏少、服务能力偏弱、群众的获得感不强 一定程度上影响了社区居民参与慢病综合防治工作的积极性 。
三、 下一步工作
（一）全面贯彻 “健康郑州行动实施方案”，进一步加大慢性疾病健康管理综合服务水平。 2020年郑州市政府下发了《健康郑州行动实施方案》，结合我市实际确定了十八项专项行动，其中与慢病防治相关的有合理膳食行动、全民健身行动、健康环境促进行动、心脑血管疾病防治行动、慢性呼吸系统疾病防治行动等多项专项行动，工作涉及卫生健康、体育、教育、环保、市场监管、宣传等多个部门，下一步，我们将充分利用“健康郑州”工作平台，调动各部门工作积极性、主动性，全面加大慢病综合防控示范区工作力度，突出普及健康生活方式、优化健康管理服务、完善慢病工作保障、建设健康环境、宣传健康防治知识等重点内容，把慢病防控融入各部门工作政策，加快转变卫生健康服务模式，推动以治病为中心向以健康管理为中心工作模式转变，全方位、全周期维护和保障全市人民健康。
（二）继续加强疾控队伍建设，推动慢病防治整体水平提高。 一方面我们将督促指导各区县（市）加快落实《关于加强疾病预防控制机构队伍建设的意见》，加强疾控机构队伍建设，落实疾控机构编制数量、岗位比例，确保各级疾病预机构队伍建设任务落实到位，充实慢病防治工作力量。另一方面，我们将继续加强慢病防治能力和业务知识培训不放松，紧密结合我市疾控工作需求，针对慢病示范区创建、健康郑州行动、健康管理服务等重点内容，分层分级，突出重点，提高慢病防治工作培训效果，提升疾控机构慢病工作能力。
（三）积极争取慢病防控经费投入，拓展慢病服务工作范畴。 积极向财政、人事编制争取政策，确保各级疾控机构政府公益一类经费全额供给，保障疾控机构基本运转经费。结合国家省市重大公共卫生项目、政府十件实事等，积极争取各级财政加大对慢病综合防治工作投入，针对 “三减三健”、健康主题公园、健康步道、肿瘤早防早治、心脑血管疾病防治、慢阻肺防治以及死因监测等工作，加大财政支出，改进健康管理服务模式和工作观念，切实落实“预防为主”工作方针。
（四）结合健康郑州建设，全方位推进慢性病防治迈向新的台阶。 一是贯彻落实健康郑州行动实施意见，开展心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病防治、心理健康促进、妇幼健康、合理膳食等各个专项行动。持续推进脑卒中、心血管高危人群筛查和干预、肿瘤早诊早治、慢阻肺防治等重点慢性病干预项目，开展高血压、脑卒中防治培训，巩固提升全市慢性病综合防控示范区建设成果。
（五）加大健康教育和健康促进工作力度，逐步提高全市居民健康素养水平。 聚焦健康教育薄弱环节，着力抓好健康教育进乡村、进家庭、进学校，建好健康教育平台、建强健康教育队伍，整合多方资源，丰富宣传形式，营造全社会健康促进氛围，促进群众健康素养水平稳步提高。依托 “郑州健康大讲堂”、“健康促进321行动”、“健康中原行·大医献爱心”等专项行动，进一步完善健康知识普及体系，壮大健康知识科普队伍，建立健康科普专家库和健康知识宣传资料库，完善科普资料共享机制和联动发布机制，加强与传统媒体、新媒体等各类媒体平台合作，建立全方位立体化的健康教育宣传渠道网，实现全覆盖、全人群的健康科普知识传播新局面。
以上答复，请您批评指正， 感谢您对我们工作的关注和支持！
