尊敬的陈秋生委员：
您提出的关于“关于对公立二级以上医院增加公共卫生财政补贴的建议”的提案收悉。现答复如下：
首先，非常感谢您对我市财政补助公立医院政策的关心和关注。
郑州市财政局在收到该提案后，高度重视，专门委派市财政局社保处的负责同志督办此事。我们认为，您的建议对我市公立医院发展具有重要意义。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。近年来，郑州市财政局紧紧围绕市委、市政府中心工作，坚持大卫生、大健康理念，站位国家中心城市建设大局，精准对接人民群众健康需求，充分发挥财政职能，不断健全完善公立医院政府投入和财政补偿机制，加大保障力度，有力地支持了公立医院高质量发展。
基本公共卫生服务的项目主要有：包括居民健康档案，健康教育，预防接种，0-6岁儿童健康管理，孕产妇健康管理，老年人健康管理，严重精神障碍患者管理，高血压和糖尿病等慢性病患者健康管理，肺结核患者健康管理，中医药健康管理，传染病和突发公共卫生事件报告和处理，卫生计生监督协管12项内容，以及健康素养促进、妇幼卫生（包括农村妇女“两癌”筛查、新生儿听力筛查和疾病筛查、儿童营养改善、医养结合、免费补服叶酸等）、老年健康服务、医养结合、卫生应急、提供避孕药具、孕前优生健康检查、计划生育事业费、地方病防治、食品安全保障等部分重大公共卫生服务和计生项目。根据河南省财政厅 河南省卫健委河南省医保局《关于印发河南省基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》精神，原基本公共卫生服务项目内容、资金按照相应的服务规范组织实施，主要用于城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构提供基本公共卫生服务所需支出，也可用于其他非基层医疗卫生机构基本公共卫生服务所需支出，以及用于疾控等专业公共卫生机构指导开展基本公共卫生服务所需支出。在分配公共卫生服务补助资金时，我们严格按照上级文件精神，除基层医疗卫生机构外，其他承担基本公共卫生服务项目的公立医院也有相应资金补助。除此之外，关于市属公立医院主要的财政补贴情况有：
一、落实六项投入责任
（1）基本建设经费。2017年至2020年，根据市级政策，在全面落实公立医院人才、学科等投入基础上，对市级公立医院已立项未开工和新建、改扩建项目，基建和设施设备由政府全额投入；在建项目未支付的建设资金由政府承担。从2020年7月起，市政府出台文件对医院建设项目资金进行了政策调整，明确医院建设项目按市发改委批复的初步设计投资概算，财政出资85%，医院自筹15%，同时，对于医院自筹资金部分，鼓励其积极申请地方政府专项债券。2020年涉及医疗卫生的建设项目共38个，共拨付医疗卫生项目资金7.68亿元。2021年截至6月15日，涉及医疗卫生的建设项目共40个，拨付资金33990万元，比上年同期增长138%。
（2）医疗设备购置经费。市财政每年投入5000万元用于市级公立医院基本医疗设备购置专项补助。2018-2020年共计投入15000万元。
（3）完善补偿政策。落实公立医院药品销售零差率财政补偿政策。根据《郑州市城市公立医院综合改革实施方案的通知》（郑政〔2017〕23号）有关精神，为破除以药补医机制，全市所有城市公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外），因药品零差率销售减少的合理收入（即加价15%部分），通过医疗服务价格调整补偿90%，财政按照原供给渠道补偿10%。目前累计补偿2.37亿元。
（4）人才培养及学科建设专项经费。创新保障机制，设立城市公立医院综合补助专项资金，建立财政对市属公立医院的投入长效机制，根据市级公立医院核定编制床位数，给予市属公立医院每年每床综合补助，按照2018年8000元/张，2019年9000元/张，2020年10000元/张，2020年后补助标准保持相对稳定。该项补助资金主要结合医院服务数量和服务质量等考核结果分配使用，统筹用于重点学科建设、医联体发展、高端人才引进交流、重点实验室科研等医院运营发展方面（不得用于发放人员工资、绩效奖励等）。改革以来累计补助4.27亿元，有效引导市级医院转变发展模式。建立对县级公立医院的财政投入长效机制，根据县级公立医院核定床位数，给予每床每年不低于5000元的补贴，市、县 (市)财政按照2：8比例承担，2017-2020年市财政累计补助2120.5万元。同时，市财政每年投入400万元，设立医疗卫生人才培养专项资金，大力支持基层住院（全科）医师规范化培训、特岗全科医生岗位计划、中医人才培养等人才培养项目，逐步缓解我市基层卫生人才队伍匮乏情况。投入资金5100万元，分别给予省、市医学重点学科300万元、100万元的一次性补助。
（5）一次性运营补助。新建项目按照医院新增编制床位数，给予每床4.5万元的一次性开办费补助，统筹用于开诊之前各家医院的设备购置、科研教学、疾控预防和人才队伍建设等工作。
（6）市属公立医院人员经费。市本级财政预算每年安排城市公立医院在编人员人员经费7915万元，同时设立市属医院其他工资福利支出项目6415万元，按照13家城市公立医院编制人数70%，为各医院人员增发补贴，进一步完善收入分配政策，提高职工收入水平。
二、积极拓宽筹资渠道
引导公立医院设备购置、信息化建设、基建项目等建设资金申请地方政府专项债券，2020-2022年需求额度合计15.3亿元，占项目总投资金额29.5%，2020年已下达债券额度7.3亿元。
三、提升中医药服务能力
印发《郑州市促进中医药传承创新发展的实施方案（2020-2025）》，明确中医药传承创新发展工作目标和任务；将中医事业发展专项经费列入市本级财政预算，从2019年起，将每年1000万元提高到2500万元，2018-2020年共计投入6000万元，不断提升中医服务能力，全力保障我市中医事业快速发展。
感谢您对我市公立医院发展的关心和支持，并希望在今后一如既往地支持我市的财政工作！
