序号

定价目录序号

药品通用名称

剂型

规格

单位

最高零售价格

备注

1

青霉素

注射剂

20万单位

支

0.3

注射剂

640万单位

支

4.5

2

青霉素V

片剂

236mg*24片

盒

10.1

片剂

236mg*36片

盒

15.0

片剂

590mg*10片（100万单位）

盒

8.5

分散片

250mg*24片

盒

13.3

3

苯唑西林

注射剂

1.0g

支

2

注射剂

2.0g

支

3.4

4

氨苄西林

胶囊

250mg*10粒

盒

3.9

注射剂

500mg

支

1.1

5

哌拉西林

注射剂

500mg（冻干粉）

支

1.3

6

阿洛西林

注射剂

2g

支

32.5

注射剂

3g

44.3

7

美洛西林

注射剂

4g（冻干粉）

支

61.0

8

替卡西林克拉维酸钾

注射剂

3.0g/0.2g

瓶

66.0

9

头孢氨苄

片剂

250mg*100片

瓶

31.9

胶囊

125mg*12粒

盒

2.4

胶囊

125mg*48粒

盒

9.1

胶囊

250mg*12粒

盒

4.1

胶囊

250mg*36粒

盒

11.9

胶囊

500mg*6粒

盒

3.5

缓释胶囊

250mg*24粒

盒

34.0

10

头孢拉定

颗粒剂

250mg*9袋

盒

6.1

颗粒剂

250mg*12袋

盒

8.0

注射剂

750mg

支

3.1

11

头孢丙烯

胶囊剂

125mg*6粒

盒

25.3

分散片

250mg*6片

盒

55.8

分散片

250mg*12片

盒

109.0

12

头孢美唑

注射剂

500mg

支

35.4

注射剂

2.0g

支

102.0

13

头孢替安

注射剂

500mg(溶媒结晶）

支

38.1

注射剂

2.0g(溶媒结晶）

支

110

14

头孢米诺

注射剂

250mg(溶媒结晶）

支

33.3

注射剂

1.5g(溶媒结晶）

支

129.0

注射剂

2g(溶媒结晶）

支

161.0

15

头孢唑肟

注射剂

1.5g

支

70.4

16

头孢吡肟

注射剂

2.0g(溶媒结晶）

支

153.0

注射剂

500mg(溶媒结晶）

支

80.8

中美上海施贵宝制药有限公司

17

阿米卡星

注射剂

400mg

支

4.4

溶液剂

10ml:25mg

瓶

5.6

溶液剂

25ml:125mg

瓶

19.3

18

庆大霉素

颗粒剂

40mg*20袋

盒

22.0

缓释片

40mg*24片

盒

23.2

19

妥布霉素

注射剂

80mg（冻干粉）

支

6.4

20

新霉素

滴眼液

8ml(4万单位）

支

2.0

21

氯霉素

片剂

250mg*1000片

瓶

137.0

胶囊

250mg*10粒

瓶

1.8

胶囊

250mg*24粒

瓶

4.2

胶囊

250mg*50粒

盒

8.5

滴眼剂

5ml:12.5mg

1.0

滴眼剂

8ml:20mg

支

1.3

22

多西环素

片剂

50mg*24片

盒

2.0

片剂

100mg*18片

盒

2.4

23

四环素

片剂

250mg*1000片

瓶

73.5

眼膏剂

2g:0.5%

支

0.8

24

土霉素

片剂

125mg*12片

袋

0.5

片剂

125mg*100片

瓶

4.6

片剂

125mg*1000片

瓶

42.3

片剂

250mg*1000片

瓶

71.0

片剂

500mg*1000片

瓶

120.0

25

红霉素

眼膏剂

2.5g:0.5%

支

1.0

眼膏剂

2.0g:0.5%

支

0.8

软膏剂

5g:1%

支

0.9

软膏剂

6g:1%

支

1.0

软膏剂

8g:1%

支

1.2

软膏剂

10g:1%

支

1.3

软膏剂

10g:10%

支

1.5

软膏剂

8g:10%

支

1.4

片剂

100mg*100片

盒

16.0

肠溶胶囊(微丸)

125mg*24粒

盒

38.0

仅指执行国家标准WS1-（X-412）-2003Z

26

琥乙红霉素

胶囊

125mg*10粒

盒

3.0

胶囊

125mg*20粒

盒

5.9

颗粒剂

100mg*10袋

盒

2.8

27

吉他霉素

片剂

100mg*100片

瓶

23.0

片剂

100mg*600片

盒

129.0

28

乙酰螺旋霉素

片剂

100mg*10片

盒

2.2

片剂

100mg*600片

盒

111.0

29

万古霉素

注射剂

1.0g（冻干粉）

支

200

30

林可霉素

胶囊

250mg*12粒

盒

4.2

胶囊

250mg*24粒

盒

8.2

胶囊

250mg*30粒

盒

10.2

胶囊

250mg*50粒

盒

16.7

胶囊

250mg*100粒

盒

32.5

片剂

250mg*12片

盒

4.0

滴眼剂

0.8ml:20mg

支

0.3

滴耳剂

6ml:180mg

支

1.5

31

氨曲南

注射剂

1.0g（溶媒结晶）

支

98.0

注射剂

2.0g（溶媒结晶）

支

166.0

32

夫西地酸

注射剂

125mg(冻干粉）

支

60

乳膏剂

5g:0.1g

支

12.5

33

复方磺胺甲噁唑

片剂

400mg/80mg*400片

盒

93.0

片剂

400mg/80mg*480片

盒

111.0

片剂

400mg/80mg*500片

盒

115.0

片剂

400mg/80mg*750片

盒

169.0

片剂

400mg/80mg*1000片

瓶

225.0

34

磺胺嘧啶

片剂

500mg*1000片

瓶

105.0

35

磺胺嘧啶锌

软膏剂

150g：7.5g

盒

82.5

粉剂

10g*2袋

盒

32.0

36

磺胺嘧啶银

粉剂

10g*2袋

盒

74

粉剂

50g

盒

173

粉剂

500g

桶

1464

软膏剂

40g

支

36

软膏剂

30g:1%

支

28

37

甲氧苄啶

片剂

100mg*500片

瓶

25.9

38

联磺甲氧苄啶

片剂

200mg/200mg/80mg*100片

瓶

14.0

39

吡哌酸

胶囊

100mg*100粒

盒

9.0

40

诺氟沙星

胶囊

100mg*18粒

袋

3.4

片剂

100mg*100片

瓶

16.4

41

甲硝唑

片剂

200mg*50片

瓶

3.7

片剂

200mg*105片

盒

7.5

缓释片

750mg*14片

盒

22.8

注射剂

20ml:500mg

支

1.0

注射剂

10ml:250mg*5支

盒

2.9

注射剂

100mg

支

1.3

阴道凝胶剂

5g:37.5mg

支

12.0

阴道泡腾片

200mg*8粒

盒

5.8

阴道泡腾片

200g*12粒

盒

8.6

阴道泡腾片

200g*14粒

盒

9.9

阴道泡腾片

200g*16粒

盒

11.3

乳膏剂

10g:300mg

支

13.5

42

奥硝唑

注射剂

100ml:125mg

瓶

22.2

注射剂

10ml:500mg

支

55.6

胶囊

100mg*20粒

盒

17.0

胶囊

125mg*24粒

盒

24.2

胶囊

250mg*24粒

盒

41.1

分散片

250mg*12片

盒

27.5

分散片

250mg*16片

盒

36.3

43

呋喃妥因

片剂

50mg*1000片

瓶

36.8

44

呋喃唑酮

片剂

10mg*1000片

瓶

27.6

片剂

100mg*12片

盒

0.4

片剂

100mg*24片

袋

0.7

45

利福平

胶囊

125mg*100粒

瓶

25.0

胶囊

150mg*24粒

盒

7.6

乳膏剂

10g:100mg

支

2.7

46

乙胺丁醇

片剂

250mg*48片

瓶

9.3

47

异烟肼

片剂

100mg*12片

盒

0.50

片剂

100mg*1000片

瓶

35.90

48

沙利度胺

片剂

50mg*20片

瓶

91.9

49

克霉唑

乳膏剂

5g：1％*7支（妇科用）

盒

4.9

乳膏剂

8g:1%

支

1

乳膏剂

10g:1%

支

1.2

乳膏剂

10g:3%

支

1.6

乳膏剂

10g:10%

支

2

溶液剂

8ml:1.5%

支

1.2

溶液剂

50ml:1.5%

支

5

阴道片

500mg×1（含送药器）

盒

28

栓剂

150mg*10粒

盒

6

50

咪康唑

乳膏剂

10g:20mg/g

支

5

乳膏剂

15g:20mg/g

支

7.6

乳膏剂

20g:400mg

支

9.5

软膏剂

20g:400mg

支

15

西安杨森制药有限公司

栓剂

200mg*7粒

盒

12

栓剂

200mg*7粒

盒

19

西安杨森制药有限公司

栓剂

200mg*10粒

盒

16

擦剂

20ml:0.2％

瓶

10.8

51

酮康唑

乳膏剂

10g

8.0

乳膏剂(复方)

7.0g

支

5.6

乳膏剂(复方)

10g

支

8.5

乳膏剂(复方)

15g

支

12

52

制霉素

阴道泡腾片

10万单位*14片

盒

18.0

53

特比萘芬

片剂

125mg*7片

盒

52.1

片剂

250mg*7片

盒

88.6

软膏剂

5g:50mg

支

6

软膏剂

5g:50mg

支

13.5

原研制药品，史克公司生产，商品名兰美抒

软膏剂

10g:100mg

支

10

软膏剂

15g:150mg

支

13.8

凝胶剂

10g:100mg

盒

11

54

氟胞嘧啶

注射剂

10ml:250mg

支

2

注射剂

250ml：2.5g

瓶

18

55

阿昔洛韦

片剂

400mg*12片

盒

12.9

注射剂

2ml:100mg

支

4.9

注射剂

5ml:250mg

支

9.8

注射剂

10ml:250mg

支

9.8

注射剂

10ml:500mg

支

16.7

注射剂

250ml:125mg

瓶

9.4

注射剂

500ml:250mg

瓶

17.0

滴眼剂（含玻璃酸钠）

8ml:8mg

支

14.7

山东博士伦福瑞达制药有限公司

56

利巴韦林

片剂

20mg*12片

板

0.9

颗粒剂

100mg*6袋

盒

2

颗粒剂

100mg*8袋

盒

2.6

颗粒剂

100mg*9袋

盒

2.9

颗粒剂

100mg*15袋

盒

4.8

颗粒剂

100mg*18袋

盒

5.7

颗粒剂

150mg*15袋

盒

6.5

颗粒剂

150mg*18袋

盒

7.7

含片

20mg*18片

盒

3

注射剂

1ml:100mg*10支

盒

5.5

注射剂

2ml:100mg*10支

盒

5.5

注射剂

5ml:250mg*5支

盒

5.6

注射剂

2ml:250mg*10支

盒

11

注射剂

250ml:500mg

瓶

7.5

注射剂

100ml:200mg

瓶

3.5

注射剂

125mg(冻干粉）

支

2.5

注射剂

100ml:200mg

塑料瓶

5

注射剂

100ml:200mg

袋

7

57

阿糖腺苷

注射剂

200mg

支

110

58

更昔洛韦

注射剂

2ml:100mg

支

40

注射剂

2ml:125mg

支

48

注射剂

5ml:125mg

支

48

注射剂

5ml:150mg

支

55

注射剂

5ml:250mg

支

81.6

注射剂

10ml:500mg

支

138

注射剂

100ml:100mg

瓶

43

注射剂

100ml:125mg

瓶

51

59

膦甲酸钠

滴眼液

5ml:150mg

支

29.4

乳膏剂

5g:150mg

支

25.4

60

茚地那韦

胶囊

200mg*36粒

瓶

131

默沙东制药公司

61

乌洛托品

片剂

300mg*1000片

瓶

59.0

62

小檗碱

片剂

50mg*100片

瓶

8.1

片剂

100mg*24片

盒

3.5

片剂

100mg*40片

盒

5.7

片剂

100mg*48片

盒

6.8

片剂

100mg*60片

瓶

8.4

片剂

100mg*96片

瓶

13.2

片剂

100mg*100片

瓶

13.7

片剂

100mg*500片

瓶

64.5

片剂

100mg*1000片

瓶

125.0

63

大蒜素

注射剂

2ml:30mg

支

17.0

注射剂

10ml:30mg

支

17.0

64

头孢孟多

注射剂

500mg

支

51.5

省医保增补药品

注射剂

1g

支

87.4

注射剂

2g

支

148

65

头孢他美

片剂

250mg*6

盒

16.6

省医保增补药品

片剂

125mg*8

盒

12.8

胶囊

125mg*8

盒

12.80

胶囊

250mg*6

盒

16.60

干混悬剂

125mg*8

盒

19.50

66

头孢泊肟脂

片剂

100mg*6

盒

38.80

省医保增补药品

片剂

100mg*10

盒

63.20

胶囊

50mg*6

盒

22.90

胶囊

50mg*10

盒

37.30

胶囊

100mg*6

盒

38.80

混悬剂

60ml:600mg

瓶

33.00

干混悬剂

50mg*6袋

盒

28.00

67

头孢哌酮他唑巴

注射剂

1g(4:1)

支

71.00

省医保增补药品

68

头孢地嗪

注射剂

250mg

支

21.70

省医保增补药品

注射剂

500mg

支

36.90

注射剂

1g

支

62.70

注射剂

2g

支

106.00

69

头孢匹胺

注射剂

250mg

支

16.30

省医保增补药品

注射剂

0.5g

支

27.60

注射剂

1g

支

46.90

注射剂

2g

支

79.80

70

司帕沙星

片剂

100mg*4

盒

18.50

省医保增补药品

片剂

100mg*6

盒

27.60

片剂

100mg*8

盒

36.30

片剂

100mg*10

盒

44.90

片剂

100mg*12

盒

53.80

片剂

200mg*4

盒

31.50

片剂

200mg*6

盒

46.90

分散片

100mg*4

盒

24.00

分散片

100mg*6

盒

35.80

分散片

100mg*8

盒

47.10

胶囊

100mg*6

盒

27.60

胶囊

100mg*8

盒

36.30

胶囊

100mg*12

盒

53.80

71

氧氟沙星甘露醇

注射剂

100ml:200mg:5.3g

瓶

13.00

省医保增补药品

72

依诺沙星

胶囊

100mg*12

盒

13.00

省医保增补药品

胶囊

200mg*10

盒

18.40

片剂

100mg*12

盒

13.00

片剂

100mg*16

盒

17.20

片剂

200mg*10

盒

18.40

滴眼液

8ml:24mg

支

9.00

73

穿琥宁

注射剂

40mg

支

2.70

省医保增补药品

注射剂

100mg

支

5.60

注射剂

0.2g

支

9.50

注射剂

0.3g

支

13.00

注射剂

0.4g

支

16.20

注射剂

2ml：40mg

支

0.50

注射剂

5ml：0.1g

支

2.60

注射剂

10ml：0.2g

支

4.40

注射剂

50ml:0.2g

瓶

9.00

注射剂

100ml:0.2g

瓶

9.40

注射剂

100ml:0.4g

瓶

16.00

74

炎琥宁

注射剂

20mg

支

2.30

省医保增补药品

注射剂

40mg

支

3.90

注射剂

80mg

支

6.60

注射剂

160mg

支

11.10

注射剂

200mg

支

13.20

注射剂

5ml:80mg

支

5.00

注射剂

10ml0.2g

支

11.00

注射剂

100ml:0.2g

瓶

16.00

75

妥布霉素地塞米松

滴眼剂

5ml:15mg:5mg

支

21.80

省医保增补药品

眼膏剂

3g:9mg:3mg

支

21.80

76

复方妥布霉素

滴眼剂

5ml

支

20.30

0.3%妥布霉素；0.2%玻璃酸钠