“十二五”期间,郑州市医疗卫生工作紧紧围绕都市区建设大局,全面落实市委、市政府决策部署,以持续打造“为民卫生、效能卫生、公平卫生、和谐卫生”为目标,医疗卫生资源总量持续增加、结构不断优化,医疗卫生服务得到有效利用,已经建立起覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系,全市卫生事业呈现健康快速发展好态势,人民健康水平得到全面提升。郑州市2015年人均预期寿命比2010年增加了1岁;2014年孕产妇死亡率下降到17.58/10万,婴儿死亡率下降到3.87‰,5岁以下儿童死亡率下降到5.09‰。这些指标均提前实现了“十二五”规划目标。
一、卫生事业投入加大,医疗资源迅猛增加
卫生事业投入逐年增加。2014年全市财政一般预算支出中的医疗卫生支出为70.25亿元,比2010年增长1.5倍;“十二五”期间全市卫生医疗固定资产投资达到215.7亿元,与“十一五”相比投资额增长2.42倍。“十二五”期间,总投资7.2亿元的“市儿童医院(东区)项目”,总投资2.9亿元的“市二院新建病房楼项目”等一批医疗卫生重点项目相继竣工投入使用。
医疗卫生资源迅猛增加。截止到2014年底,医疗卫生机构实有床位7.46万张,比2010增长58.5%;共有卫生技术人员8.08万人,比2010年增长6.0%,其中:执业(助理)医师2.89万人,注册护士3.78万人,分别比2010年增长了48.2%和94.3%。列入“十二五”目标的每千人拥有医院床位数、每千人拥有执业(助理)医师数和每千人拥有注册护士数,分别达到7.5张、3.1人和4.1人,均完成“十二五”目标。
二、基层医疗机构壮大,“便民就医”格局确立
持续打造“郑州片医”服务模式。“十二五”,郑州市出台的地方法规明确了“哪里有居民,哪里就有医疗卫生设施。”的规划目标。具有“郑州片医”服务特色的基层卫生服务体系日趋完善,按照分片包干、主动服务原则,每1000户居民配置1名临床医生和一名社区护士、每3000户配置一名防保医生,具有“片医”服务的社区卫生机构,财政将公共卫生补助标准从35元/人,提高到50元/人。到2014年,郑州市“片医”服务覆盖城乡人口达841万人。
社区卫生服务能力增强。“十二五”期间,郑州市基层医疗机构的壮大,极大的方便了人民群众就医看病。到2014年末,社区卫生服务中心(站)实有床位数为1218张,是2010年3.8倍、卫生技术人员3438人,是2010年的2.1倍,其中:执业(助理)医师为1161人,是2010年1.76倍、注册护士为1347人,是2010年的1.96倍。2014年,全市社区卫生服务中心(站)总诊疗人数为549万人次,是2010年的2.66倍,其中:急诊人次数为18.5万人次,是2010年的2.98倍。
三、医疗改革稳步推进,服务能力明显提升
医疗卫生体制改革稳步推进。一是区域医疗联合体工作扎实开展,市中心医院、市一院等医院医联体相继成立,促进优质医疗资源下沉和基层医疗卫生服务能力提升。二是深入推进县级公立医院综合改革,出台《郑州市推进县级公立医院综合改革工作实施方案》,实行药品零差率销售补偿、新农合按病种付费、“先住院,后付费”等惠民措施。三是实施《郑州市社会急救医疗条例》。提高郑州社会急救能力、保障群众生命安全。
医疗卫生服务效率提高。2014年,全市总诊疗人次数为7156.4万人次,比2010年增长1.1倍,其中:急诊人次数为288.2万人次,增长88.8%;入院人数228.5万人,增长71.92%。急诊病人死亡率和住院病人死亡率为0.01%和0.28%,分别比2010年降低了0.13个百分点和0.21个百分点。病床使用率为97.01%,较2010年增加了6.57个百分点,出院者平均住院天数10.8天,比2010年缩减0.62天。
四、惠民政策积极落实,促医疗服务均等化
医保资金加大投入,落实惠民政策。2014年开始,职工医保最高支付限额由6万元提高到8万元,商保从18万元提高到24万元;住院统筹基金支付比例从85%提高到88%;居民医保门诊规定病种统筹基金支付比例由60%提高到70%。2015年郑州市基本公共卫生服务财政补助人均标准由35元/人提高到40元/人。
全民医保人数不断增加。2014年,全市职工医保人数为163.78万人,比2010年增长82.3%;城镇居民医保人数为160.52万人,增长13.9%;新农合参保439.5万人,增长5.14%;新农合参保率为99.6%,提高了1.3个百分点。
居民健康状况不断改善。郑州市2015年人均预期寿命78.4岁,比2010年增加了1岁,全市孕产妇死亡率由2010年的20.79/10万下降到17.58/10万;5岁以下儿童死亡率由5.75‰下降到5.11‰;婴儿死亡率由4.6‰下降到3.9‰。2014年,郑州市儿童预防接种接种率为98.3%,城市社区居民建档率(规范化电子建档率)达92.1%,为60余万0-6岁儿童、83.2万老年人、38.3万高血压病患者、14.4万Ⅱ型糖尿病患者、1.33万重性精神病患者,提供预防管理服务。积极应对、科学防治人感染H7N9禽流感疫情,加大艾滋病预防宣传监测力度,有效减缓了艾滋病疫情在高危人群中的蔓延和扩散,并积极开展结核病等传染病防控工作。