教师总数

学生人数

学校健康促进

工作负责人

联系电话

学校专(兼)职健康促进工作人员

联系电话

申报理由：（可另附纸）

负责人:　　　　　　　　　　（公章）

                                                　 年   月   日 

中心校审核意见：

（盖章）

            年   月   日

市教体局审核意见：

（盖章）

          年   月   日

一、健康政策(15分)

一、健康政策(15分)

承诺动员

学校公开承诺开展健康促进学校建设，宣传健康促进理念。动员全体师生广泛参加健康促进学校建设，主动促进自身健康。给师生提供参与学校管理的机会，定期听取意见和建议。

校内明显可见健康促进学校承诺或有关标识，得1分；在全校开展动员，得1分。

2

查阅档案、听取汇报

查阅档案、听取汇报

组织管理

成立校长或分管校长为组长的健康促进学校工作领导小组，明确相关职能部门职责，定期召开例会。

校长为组长的领导小组得1分，副校长为组长的领导小组得0.5分；领导小组每学年召开例会讨论健康促进学校工作满2次得1分。

2

将健康促进学校工作纳入学校重点工作，所需经费在学校公用经费中列支。

学校年度工作计划体现健康促进学校工作得1分；财务表显示有健康促进学校建设经费得1分。

2

有专人负责健康促进学校工作，定期邀请专业机构开展专业培训，提高建设健康促进学校建设能力。

有专人负责得1分。接受过健康促进学校培训得1分。

2

制定健康促进学校工作计划，根据学校特点和学生主要健康问题，选择合适的健康问题作为切入点。整理收集工作记录，完成年度工作总结。

有健康促进学校计划得0.5分，计划合理、重点突出，得0.5分。有详细建设过程记录得0.5分，有年度健康促进学校工作总结得0.5分。

2

制度建设

学校制定系列促进师生健康的政策、规章制度和管理措施。包括校内全面禁烟、食品安全、饮水和环境设施、合理安排课时、保障学生每天1小时体育活动时间、开设健康教育课、开展健康教育活动、提高学生健康素养、查验预防接种证、禁用违禁药物、确保学生安全、突发事件应急预案、困难学生帮扶等内容。

学校制定促进学生健康的政策，每个政策得0.5分，最高5分。

5

二、学习生活环境（20分）

环境卫生

学校环境整洁优美，无卫生死角，无安全隐患。

使用卫生厕所并保持清洁。新建教学楼每层设厕所。女生15人一蹲位，男生30人一蹲位，有洗手设施。

校园无垃圾堆积，得1分。随机进入一个厕所，数量够用得1分，清洁卫生得1分。

3

查阅档案、听取汇报、现场查看

无烟环境

符合无烟学校参考标准。校内无人吸烟，无烟头，无烟草销售和广告，有禁烟标识。

有禁止吸烟标识得1分，学校内无人吸烟得0.5分，无烟头得0.5分，无烟草销售和广告得1分。

3

教室设施

教室人均使用面积小学不低于1.15平方米,中学不低于1.12 平方米；前排课桌前缘与黑板不低于2 米；桌椅每人一席；教室应配备9盏以上40瓦荧光灯。

前排课桌前缘与黑板距离大于2 米，得1分。学生一人一桌椅，得1分。教室灯光明亮，得1分。

3

健康饮食

提供安全、合理的营养膳食，提供充足、安全的饮用水。学生食堂三证齐全，有洗刷、消毒池等清洗设施，生熟分开。

提供来源安全的饮食得1分，膳食结构合理得1分。提供充足、安全的饮用水得1分。学校食堂生熟分开得1分，厨房和就餐清洁卫生得1分。

5

潜能发展

成立不同类型的兴趣小组，开设艺术课程，为学生提供发挥个人潜能的机会，促进学生良好个性的发展。

每成立1个体育和艺术类兴趣班并定期组织活动得1分，最高3分。

3

师生互爱

对困难学生提供适当的支持和帮助。如减免学费、捐款、心理支持等。不体罚辱骂学生，学生无打骂、斗殴行为，相互关心、信任和友好。

对困难学生有具体的帮扶措施，每项措施得1分，最高2分。没有学生反映体罚、恶性斗殴事件，得1分。

3

三、健康服务(20分)

三、健康服务(20分)

卫生室/保健室和人员

寄宿制学校必须设立卫生室，非寄宿制学校可视学校规模设立卫生室或保健室。

寄宿制学校设立卫生室得3分，未设卫生室但有医院医生定点诊疗得2分。

3

查阅档案、听取汇报、现场查看

查阅档案、听取汇报、现场查看

寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员，600名学生以下的非寄宿制学校应配备保健教师。

寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校，有卫生专业技术人员得3分，无专门人员但有医院医生定点定期来校诊疗得2分。

3

600名学生以下的非寄宿制学校有配备保健教师得3分。

卫生专业技术人员和保健教师应定期接受专业培训，为学生提供健康教育、医疗服务和心理辅导。

定期接受培训得1分.

定期为学生提供健康服务得1分。

2

健康管理和服务

建立学生健康管理机制。新生入学建立健康档案。每年组织师生健康体检，将健康评价结果告知学生和家长。

有学生健康档案得1分。

每年组织一次健康体检得1分。体检结果告知学生和家长得1分。

3

建立突发公共卫生事件、传染病、学生常见病与多发病管理机制。配合有关单位，开展传染病监测和学生常见病综合防治工作。

有突发公共卫生事件应急处理预案得1分；学校卫生数据报送及时得1分。

2

提醒学生到卫生行政部门指定机构接种常规疫苗和应急疫苗，儿童入学时查验预防接种证和接种记录。

查验疫苗接种卡，得1分。适时提醒学生接种疫苗得1分。

2

无集体性食物中毒和安全事故发生，无传染病暴发流行。

无集体性食物中毒和安全事故发生，得1分。无传染病暴发流行,得1分。

2

积极预防控制营养不良、视力不良、肥胖、龋齿、贫血等学生常见疾病。

有预防控制营养不良、视力不良、肥胖、龋齿、贫血等学生常见疾病的具体措施，每项措施0.5分，最高2分。

学生常见疾病发生率不高于当地平均水平得1分。

3

四、健康素养(25分)

四、健康素养(25分)

健康教育课

开设高质量的健康教育课程，每学期《体育与健康》等健康教育类课程中有6学时用于健康教育。

设健康教育课程得2分。

2

查阅档案、听取汇报、现场查看、现场访谈

查阅档案、听取汇报、现场查看、现场访谈

采用规范的健康教育教材，教学过程中配合使用有针对性的课件和健康传播材料。

使用规范教材得2分。

使用健康传播材料得1分。

3

授课教师定期接受健康教育技能培训。

教师定期接受培训得1分

1

体育锻炼

体育课课时应达到小学1—2年级每周4学时，3—6年级和初中每周3课时，高中每周2课时。

课时数符合要求得2分。

2

体育锻炼时间和运动负荷应达到《中小学生体育锻炼运动负荷卫生标准（WS/T101-1998）》要求。

没有体育课当天安排1小时集体体育锻炼得1分。

1

40%以上学生达到《国家学生体质健康标准》良好以上等级，并逐年增长。

40%以上学生达到良好以上等级得2分。

2

心理健康教育

在《中小学心理健康教育指导纲要》指导下，根据不同年级学生生理、心理发育特点，开展特定主题的心理健康教育活动，提高学生心理健康素养。为有需求的学生提供心理信箱、心理咨询等渠道的心理援助。

每个班级都开展心理健康主题活动，得2分。

开展1次全校范围的主题活动，得1分。

有畅通的心理援助渠道得1分。

4

健康主题活动

在《中小学健康教育指导纲要》指导下，针对不同年级学生开展特定主题的健康教育活动，提高中小学生在健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险等5方面的知识和技能，提高学生健康素养。主题活动可包括专题班会、主题讲座、健康咨询、健康知识竞赛、演讲比赛、健康征文、健康绘画等形式。应配合使用健康教育材料。

每学期每开展一次主题明确、形式新颖、学生参与度高的健康主题活动得0.5分，最高5分。

5

健康素养

学生掌握一定的健康知识，具备基本的健康素养。学生养成良好的健康行为习惯，注意个人卫生。指甲清洁、饭前便后洗手、读写姿势正确、正确做眼保健操、早晚刷牙、睡眠充足、不吸烟、不饮酒。

评估时随机进入一个班级，观察学生衣服整洁、手指清洁、读写姿势规范、眼保健操动作规范等情况，酌情赋分，最低0分，最高5分。有条件的地区可开展专项健康素养测评。

5

五、社会互动(10分)

家校互动

定期召开健康教育主题家长会，为家长开设健康讲座，邀请家长参与学校健康教育活动，宣传健康促进学校理念，与家长保持良好的沟通，与家长共同促进学生健康。

试点期间，每召开1次至少覆盖一个年级的针对家长的健康主题家长会、家长健康讲座、亲子健康活动得0.5分，最高3分。

3

查阅档案、听取汇报、现场访谈

家校互动，开展家庭健康支持。如家庭饮食结构改善、家庭成员行为改善、家庭健身计划等。

家长响应学校号召开展家庭健康支持，酌情赋分，最高2分。

2

社区健康支持

争取政府和社区支持，共享体育文化场地、设施等资源。

学校与社区共享体育、文化资源，得1分。

1

学校周围环境清洁安静，有明显的交通提示。

学校周边环境整洁得1分，有交通提示得1分。

2

与社区联合开展健康相关活动，每年至少组织学生参加两次社区健康实践。

每学期与社区联合开展有学生参加实践的健康主题活动，1次0.5分，最高2分。

2

六、建设效果（10分）

目标人群评价

目标人群对健康促进工作支持、理解、满意

详见现场评估学生问卷。

10

快速　调查

合计

100

1．你听说过健康促进学校这个词语吗？

①不知道      ②知道

2．学校组织过健康有关的主题活动？比如健康讲座、班会、演讲等。

①没有        ②组织过

3．学校有没有给家长们讲过健康课、开过健康主题的家长会？

①没有        ②组织过

4．学校有没有组织你们参加社区的健康活动？

①没有        ②组织过

5．你对学校开展的健康活动满意吗？

①不满意       ②满意