| 索 引 号：005307466/2017-00117 | 主题分类：综合政务/信息公开指南 | |
| 发布机构：新密市卫计委 | 关 键 词：信息公开 | |
| 文 号 | 成文日期：2017-10-30 | 发布日期：2017-10-30 |
| 体 裁 | 生效日期 | 废止日期 |
赵天强代表：
您提出的关于对村级卫生所医务人员提高业务水平的建议，收悉。现答复如下：
一、关于提高村级卫生所医生待遇，有效激发医生工作积极性，卫基层留住人才的问题
近年来，各级政府高度重视乡村医生队伍建设问题，出台多项措施提高乡村医生待遇。一是出台文件保障乡村医生待遇。2012年和2016年郑州市和我市政府分别印发了加强乡村医生队伍建设实施方案等文件，在保障乡村医生合理收入方面提出：完善乡村医生补偿机制。结合乡村医生工作的实际情况、服务能力和服务成本，健全补偿机制，畅通补偿渠道，采取购买服务的方式，保障乡村医生合理的收入水平。二是提高乡村医生实施基本公卫服务补助资金。在2014年和2015年国家将基本公共卫生服务补助资金分别增加5元/服务人口全部用于补助乡村医生的基础上，未来新增的基本公共卫生服务补助资金继续重点向乡村医生倾斜。2017年起将50%以上的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，并根据核定的任务量和考核结果，将相应的基本公共卫生服务经费拨付给乡村医生，用于加强村级基本公共卫生服务工作。三是提高村卫生所的一般诊疗费。乡村医生提供基本医疗服务按规定收取一般诊疗费。一般诊疗费由医保基金和个人按规定标准分担，村卫生室一般诊疗费标准从5元增至8元，其中7元纳入新农合门诊统筹支付范围。即：新农合支付7元，个人支付1元。将符合条件的村卫生室和个体诊所等纳入医保定点医疗机构管理范围。四是提高村卫生室实施基药补助费用。综合考虑基本医疗和基本公共卫生服务补偿情况，按照户籍人口每1000人每年5000元的标准对村卫生室给予基本药物定额补助，省级和我市财政各承担50%，对农业户籍不足1000人口的行政村，按1000人口补助。郑州市级财政在省和我市财政补助基础上，每年对每个村卫生室补助由3000元提高到5000元。随着经济社会发展，动态调整乡村医生各渠道补助标准，逐步提高乡村医生待遇水平。
二、关于建立村卫生所乡村医生有效的准入培训机制的问题
新密市出台的关于切实加强乡村医生队伍建设方案提出：严格乡村医生执业准入。市卫计委要按照《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》（国务院令第386号）等有关法律、法规，加强乡村医生准入管理。在村卫生室执业的乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师资格证书，并在市卫计委注册获得执业许可。在村卫生室从事护理、保健等其他服务的人员要具备相应的执业资格,并纳入乡村医生队伍管理。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员应当具备执业医师或执业助理医师资格。无人执业的村卫生室，可以统筹调剂或由所在乡镇卫生院派驻具备执业资格人员在村卫生室执业，并按规定办理变更执业注册手续。
三、关于鼓励在岗乡村医生不断提高业务水平的问题
针对乡村医生队伍整体素质不高的问题，市卫计委出台了以下几个方面的措施：一是加强继续医学教育。制定乡村医生继续医学教育规划，努力实现乡村医生继续医学教育全覆盖。鼓励符合条件的在岗乡村医生进入中、高等医学（卫生）院校（含中医药院校）接受学历教育，提高整体学历层次。对按规定参加学历教育并取得医学类大专及以上学历的在岗乡村医生，政府对其学费给予适当补助。二是规范开展乡村医生岗位培训。市卫计委要依托县级医疗机构或有条件的中心乡镇卫生院，采取上级医师岗位指导、例会代训、集中培训、远程教学等方式，定期对在岗乡村医生进行培训，不断提高业务技能；同时实施乡村医生免费临床进修“311行动计划”。自2014年起利用三年时间，每年为全市100个村卫生所免费提供100名乡村医生到市直医疗机构临床进修学习，共计培训300名，此种培训充分由乡村医生根据自身情况和工作需求，自主选择进修科目，学成后回基层满足农民群众看病需求，这种方式被《健康报》称之为菜单式培训，受到广大乡村医生的普遍好评。三是实施村卫生室免费医学生订单定向培养计划。结合《河南省农村订单定向医学生培养计划》，建立完善农村订单定向医学生培养机制，逐步扩大实施范围，以需求为导向，实施面向村卫生室的3年制高职、高专免费医学生培养。免费医学生主要以农村生源为主，毕业后分配到村卫生室执业。四是拓宽乡村医生发展空间。乡镇卫生院出现编制空缺需要招录卫生技术人员时，在同等条件下优先聘用具有大专以上学历和执业（助理）医师资格证书的乡村医生，进一步吸引执业（助理）医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。结合乡村一体化管理工作的开展，按照国家政策规定的程序和要求聘用具有执业（助理）医师资格证书的乡村医生，采取人事代理制、岗位聘用制等方式，纳入乡镇卫生院统一管理。
与此同时，市卫计委还从今年4月起开展了送医送教下乡活动。活动目的是创建市级医院与基层医疗机构沟通联系与分工协作机制，帮助基层解决临床疑难杂症，强化基层业务培训，完善职责制度，规范服务行为，努力为基层医疗机构“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，掌握一技之长，带出一支队伍”， 扎实推进基层医疗机构服务水平再上新台阶。要求乡镇卫生院利用每月乡村医生例会时间进行理论技能培训。遴选市级医院中级职称以上业务骨干组成“送医送教下乡”活动的师资力量（也可邀请省、市级医疗专家），授课老师要制作课件，备好讲义，并采取易学易懂、生动灵活的教学方式，分期分批对全市基层医务人员开展理论技能培训。培训主要内容包括：急诊急救、慢病防治与健康管理、妇幼保健、精神卫生、结核病管理、中医健康管理与适宜技术等。通过培训，全面提升乡村医生服务质量和服务水平，满足农村居民的健康需求。
最后，感谢您们对我市卫生计生工作提出的宝贵建议。希望您们一如既往地关注支持我市卫生计生工作。
2017年7月10日
