各县(市)、区人民政府,市人民政府各部门:
为提高城镇居民医疗保障水平,保障妇女生育基本医疗需求,根据省人力资源和社会保障厅《关于转发人社厅〔2009〕97号文件妥善解决城镇居民生育医疗费用的通知》(豫人社〔2009〕347号)和《新乡市人民政府〈关于印发新乡市城镇居民基本医疗保险暂行办法〉的通知》(新政〔2008〕16号)的精神,结合我市实际,提出如下意见,请遵照执行。
一、从2010年1月1日起,凡符合国家生育政策的城镇居民基本医疗保险参保人员,住院分娩发生医疗费用,按照属地管理原则,纳入城镇居民基本医疗保险基金支付范围。
二、住院分娩医疗费实行定额包干管理。标准为500元/次。属于多胞胎生育的,每多生育一个婴儿定额标准增加200元。其中发生在婴儿身上的费用由个人负担。
三、参保居民分娩应到定点医疗机构住院。因急产在非定点医疗机构住院或参保居民外出务工、探亲等原因在统筹区外出现临产住院分娩的,应在住院3个工作日内向本统筹地区医疗保险经办机构备案,并提供由医院出具急产或临产证明。
四、参保居民发生的住院分娩医疗费用,由个人全部垫付,出院后60日内,凭原始发票、生育证原件及复印件、出生医学证明原件及复印件、住院病历复印件、医保证卡等相关资料,到医疗保险经办机构办理报销手续。
二○一○年三月四日
