焦发改价格〔2013〕648号   温县发展改革委：    你委《关于调整温县人民医院制剂药品价格的请示》（温发改[2013]63号）收悉。根据有关药品价格管理规定，结合成本审核情况，经我委成本和价格集体审议，现批复温县人民医院24种自配制剂价格（具体见附表），自配制剂仅限你院销售。本批复自发文之日起执行。   二O一三年十一月 
附表：

温县人民医院自配制剂价格表
序号	药品通用名称	规格	剂型	单位	批准文号	零售价格
1	白芷通窍合剂	250ml/瓶	合剂	瓶	豫药制字Z20120437（焦）	11.0
2	荣胃胶囊	0.4g×100粒/盒	胶囊剂	盒	豫药制字Z20120438（焦）	65.0
3	胃脘宁胶囊	0.4g×60粒/盒	胶囊剂	盒	豫药制字Z20120439（焦）	25.5
4	疏风清热合剂	250ml/瓶	合剂	瓶	豫药制字Z20120440（焦）	13.5
5	紫花妇炎合剂	250ml/瓶	合剂	瓶	豫药制字Z20120441（焦）	13.0
6	桃红冠心通胶囊	0.4g×60粒/盒	胶囊剂	盒	豫药制字Z20120443（焦）	25.0
7	继断壮骨丸	6g×6袋/盒	丸剂	盒	豫药制字Z20120444（焦）	32.0
8	小儿宣肺化痰口服液	10ml×10支/盒	合剂	盒	豫药制字Z20120445（焦）	20.0
9	清肺化饮合剂	250ml/瓶	合剂	瓶	豫药制字Z20120446（焦）	14.0
10	壮骨通痹胶囊	0.4g×60粒/盒	胶囊剂	盒	豫药制字Z20120447（焦）	11.0
11	补肾益气胶囊	0.4g×60粒/盒	胶囊剂	盒	豫药制字Z20120448（焦）	13.0
12	冬凌利咽糖浆	250ml/瓶	糖浆剂	瓶	豫药制字Z20120449（焦）	8.5
13	升白合剂	100ml/瓶	合剂	瓶	豫药制字Z20120450（焦）	30.0
14	皂角化瘀散结片	0.32g×100片/盒	片剂	盒	豫药制字Z20120451（焦）	78.0
15	清肝解毒胶囊	0.4g×60粒/盒	胶囊剂	盒	豫药制字Z20120452（焦）	12.5
16	化瘀通络口服液	10ml×10支/盒	合剂	盒	豫药制字Z20120453（焦）	30.0
17	泽泻降脂胶囊	0.4g×60粒/盒	胶囊剂	盒	豫药制字Z20120454（焦）	12.0
18	祛瘀生新口服液	10ml×10支/盒	合剂	盒	豫药制字Z20120455（焦）	16.5
19	清热生津胶囊	0.4g×60粒/盒	胶囊剂	盒	豫药制字Z20120456（焦）	11.5
20	三七止痛胶囊	0.3g×32粒/盒	胶囊剂	盒	豫药制字Z20120458（焦）	13.0
21	益气解毒胶囊	0.4g×60粒/盒	胶囊剂	盒	豫药制字Z20120459（焦）	14.0
22	袪风止痒颗粒	9g×10袋/盒	颗粒剂	盒	豫药制字Z20120460（焦）	19.0
23	天麻健脑胶囊	0.4g×60粒/盒	胶囊剂	盒	豫药制字Z20120461（焦）	21.0
24	复方甘草樟脑口服溶液	100ml/瓶	口服溶液剂	瓶	豫药制字Z20121688（焦）	7.5

 （完）